肺癌是對人類健康和生命危害最大的惡性腫瘤之一，非小細胞肺癌（nsclc）佔肺癌的80%～85%，因其發展速度快、惡性程度高，多數患者在確診時已屬晚期，失去手術**機會。nsclc的**採取以化療為主的綜合**[1]。自2023年2月～2023年1月用多西紫杉醇+順鉑（ddp）**nsclc60例，長春瑞賓（nvb）+ddp**nsclc 60例，效果較滿意，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2023年2月～2023年1月北京軍區總醫院患者120例，患者入選標準：經病理學或者細胞學確診為nsclc；體力評分≥70分；年齡35～70歲；心、肺、肝和腎等重要臟器與血常規的功能均正常；入組之前未接受過任何抗腫瘤**；經ct檢查可測量病灶至少有1個。
將入選患者隨機分成兩組：實驗組（多西紫杉醇+ddp，60例）和對照組（nvb+ddp，60例）。實驗組男38例，女22例；年齡36～68歲，中位年齡55.
6歲；kps評分：90分12例，80分27例，70分21例；按照2023年國際抗癌聯盟臨床分期法[2]分：ⅲa期12例，ⅲb期39例，ⅳ期9例；按病理型別[3]分：
腺癌36例，鱗癌20例，腺鱗癌3例，其他1例。對照組：男39例，女21例；年齡37～70歲，中位年齡56.
8歲；kps評分：90分15例，80分26例，70分19例；臨床分期：ⅲa期16例，ⅲb期34例，ⅳ期10例；病理型別：
腺癌30例，鱗癌23例，腺鱗癌5例，其他2例。兩組患者在年齡、性別、kps評分、臨床分期及病理型別等方面比較差異均無統計學意義（p ＞ 0.05），具有可比性。
實驗組有3例出組：經1個週期的**後失訪1例，經1個週期的**後拒絕**1例，因為非化療相關性的原因死亡1例；對照組出組4例：因為過敏反應而拒絕用藥1例，經1個週期的**後拒絕**2例，因為非化療相關性的原因死亡1例。
兩組實際例數為，實驗組57例，對照組56例。
1.2 方法
實驗組：多西紫杉醇75 mg/m2，第一天，靜脈滴注1 h，ddp 80 mg/m2，靜脈滴注，分3 d，21 d為1個週期；對照組：nvb 25 mg/m2，靜脈滴注，第1、8天，ddp 80 mg/m2，靜脈滴注，分3 d，21 d為1個週期。
預防性用藥：用多西紫杉醇之前24 h，用地塞公尺松8 mg（口服），2次/d，連服3 d。給藥前肌內注射苯海拉明40 mg，並給予西咪替丁注射液，靜脈滴注ddp當日給予水化尿液，另給予昂丹司瓊止嘔。
1.3 療效判定標準
參照who的實體瘤療效評價標準[4]來評價，分成完全緩解（cr）、部分緩解（pr）、穩定（sd）和疾病進展（pd）。有效為cr+pr。療效評價若是cr、pr或sd，進行第3個週期的化療。
中位疾病進展時間（ttp）為自**開始到腫瘤灶有進展的時間。1年生存期的統計為從化療開始到末次隨訪或者死亡，用中位數來表示。不良反應按nci的抗癌藥物的不良反應分級標準[5]。
1.4 統計學方法
用spss 12.0軟體包進行統計。計數資料採用百分率表示，組間對比採用χ2檢驗。以p ＜ 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較
實驗組和對照組有效率、中位緩解期和1年生存率比較，差異均無統計學意義（χ2 = 0.10，p = 0.751＞0.
05；χ2 = 0.70，p = 0.408＞0.
05；χ2 = 1.10，p = 0.289＞0.
05）。見表1。
表1 兩組臨床療效比較
2.2 兩組不良反應比較
實驗組ⅲ、ⅳ度中性粒細胞減少及噁心嘔吐發生率明顯低於對照組，差異均有統計學意義（均p ＜ 0.05）。而胃腸道反應、感染、發熱、脫髮等不良反應比較，差異均無統計學意義（均p ＞ 0.
05）。見表2。
3 討論
ddp為最重要藥物的公認**nsclc的藥物之一，用鉑類藥物作為基礎**方案能夠顯著改善nsclc患者的生存時間和1年的生存率，故多以鉑類作為基礎化療方案。多西紫杉醇是一種半合成的紫杉類的衍生物，為**nsclc有效藥物，能促使、誘導微管蛋白聚合成微管，且同時能抑制已形成的微管的解聚，從而產生穩定微管束的作用。nvb主要是對腫瘤細胞的g2期即dna的合成後期起作用。
nvb能夠阻礙g2期細胞微管蛋白聚合成微管，還能夠誘導微管解聚，使得腫瘤細胞**增殖停在了有絲**的中期，而產生了抗腫瘤作用[6-7]。
肺癌是我國常見惡性腫瘤之一。當前我國nsclc的發病率呈逐年上公升趨勢，並且逐漸趨向年輕化，患者被診斷患病時大多數已屬中晚期，**非常棘手[8]。即使病情得到控制，術後5年內的生存率也不足10%。
目前文獻報道**nsclc中，付曉敏等[9]用多西紫杉醇聯合ddp**nsclc，總有效率達到29.3%，低於本文實驗的有效率，但中位生存期為10.3個月，遠遠高於本文的結果，且發現不良反應較小。
劉愛國等[10]用多西紫杉醇聯合ddp**nsclc總有效率達到43.1%，療效可靠，耐受性好。李娃莉[11]用多西紫杉醇聯合ddp**nsclc 2週後取得了良好的療效。
孟秋麗[12]用多西紫杉醇聯合ddp**nsclc 36例2個週期後，總有效率為36.11%，和本文有效率結果相近，消化道反應佔為94.5%遠大於本文消化道反應比率。
齊淑梅[12]用紫杉醇與ddp方案**nsclc 36例兩週期後，總有效率為44.4%高於本文有效率，中位生存期為8個月，高於本文的結果。金俊[14]用多西紫杉醇聯合ddp**nsclc 32例，**2個週期後評估，得出**組總有效率為31.
3%，對照組總有效率為12.5%，均低於本文各組總有效率。
本研究兩組的有效率和中位生存時間差異無統計學意義，但是相比對照組，實驗組不良反應更少，患者的生活質量更高。本研究結果表明，多西紫杉醇聯合ddp與nvb聯合ddp的化療方案對nsclc有一定的療效，而且療效相似，但是多西紫杉醇+ddp方案組因為不良反應小，可以改善患者生活質量，患者接受**時更容易耐受，值得臨床推廣。
「十三五」重點專案 10紫杉醇專案商業計畫書
編制單位 北京智博睿投資諮詢 商業計畫書，英文名稱為business plan，是公司 企業或專案單位為了達到招商融資和其它發展目標之目的，在經過前期對專案科學地調研 分析 蒐集與整理有關資料的基礎上，根據一定的格式和內容的具體要求而編輯整理的乙個向讀者全面展示公司和專案目前狀況 未來發展潛力的書面...