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３７ｚ陝西醫學雜誌２００２年４月第３１卷第４期為硬斑斑塊表面出現形似「火山口」的壁龕影，為無色彩血流顯像；頻譜都卜勒於病變血管狹窄處潰瘍斑形成。彩色都卜勒超聲顯示管腔內血流變檢測到充填紊亂的高速血流頻譜，於閉塞血管內窄而無其它色彩相摻，即無明顯湍流為中度或嚴檢測不到血流訊號。根據臨床觀察許多有頸動脈重狹窄，血管完全閉塞者區域性彩色血流中斷譜
粥樣硬化的病人並不出現症狀與體徵，容易漏診，都卜勒檢鋇５，峰值頻移或峰值血流速度與管腔狹
隨著粥樣硬化的形成，管腔狹窄，血流量的減少，窄程度關係密切．正常人頸動脈頻移值￣４ｋｈｚ。易導致缺血性腦梗死。因此，使用彩色都卜勒超聲管腔狹窄＜
時，頻移值在４～５ｋｈｚ｝管腔狹窄
檢查頸部動脈，其優點不僅能夠較早、較準確檢出ｊ０ ～７０時，頻移值在５～８ｋｈａ；管腔狹窄頸動脈粥樣硬化，而且無創傷重複性好，能夠作７５～９０ 時，頻移值為８～１２ｋｈｚ；管腔狹窄＞為測定動脈粥樣硬化發生和發展以及**效果的
９０ 時，頻移值＞１２ｋｈｚ如果管腔重度狹窄，血一
項重要指標。
流速度顯著增高者，必要時可採用連續都卜勒測
參考文獻
定流速。
１王芳．龔新環．高血壓和蛙血性腦梗死患者頸動脈
頸動脈粥樣硬化還需與多發性大動脈炎累及粥樣硬化斑塊的超聲診斷．中國醫學影像拄術，１９９８ｉ
頸總動脈者鑑別。多發性大動脈炎以女性中青年
１４：９４
多見，為主動脈及其分支的慢性進行性非特異性
２張希平主編．實用外周血管超聲諺斷蘭 ：甘肅科學
炎症．且常為閉塞性炎症，病變由動脈外膜向內膜技術出版社
延伸。二維影象顯示為血管壁回聲增強，內徑粗細
不均，狹窄段較長，但無斑塊形成彩色都卜勒血
流顯示，狹窄處呈五彩血流束，彩色血流束變細或
（收稿無張力疝修補術在老年人疝**中的應用
我科１９９８年】月至２００２年１月用３種定型＾工材卡車行３６例敬老年疝無張力修補。取得了較好臨床效果，現舟紹如
ｆ。資料與方法 １９９８年１月至２００２年１月我科收浩６０歲上老年疝３２例單側斜疝１１例．斜疝嵌頓６例，**性抖疝４例雙側斜疝３例，**疝１側直疝側，腹部切口疝３例依據「腹股溝疝、股疝和腹壁切口疝手術**方案（草案ｉ型ｌ２例、ｌ型９例、ⅲ型６倒、ⅳ型倒。共完成老年＾疝無張力補修術３６例次＝應用錐型疝環充填物和成型補片，行疝環充填式無張力修補術２８刪。
疝囊游離至高位、成型使其成為至少能容納充填物的「小囊」。將其還回瘦腔．充填物剋填並與周圍蛆縫臺圍定．成型＊ｂ．８－置於精索後一瘦殷溝後壁．縫臺固定；應用平面網片修訃術ｊ例將疝囊高位結紮後以平面補片於精索後，腹股溝後壁無張力縫音圃定，加強後壁應用立體剛片行巨大補片加強內臟囊手術３例在瘦股掏處用較土的體網片替代腹橫筋膜修補，無張力縫臺，使正常解剖面對臺
結果於術時間４ｏ～？５ｍｉｎ，平均時間５０５ａｒｉｎ。術後傷口壓沙袋６＾¨８ｈ術後２４ｈｆ床活動。７ｄ拆線痊癒本組
患者２例術後屎儲留一ｊ例**積渣，ｌ例切口下血腫無切口感染。隨訪ｊ～ｊ８個月，１例切口疝術後２ｏｄ**討論
脾股溝疝及印【』疝是普外常見病。老年＾常伴引起腹壓增高的慢性精，腹壁埋萎縮、切口再愈台力差傳
統疝修補術方甚舒離廣泛－損傷＾．強行把不同組織縫臺牽蒞，術後疼痛劇烈。要求絕對臥廉數天，切口壓沙袋２４ｈ，輔以
太量抗炎、塒拄藥物。心、肺腦等伴發疫病易加重，術後併發症多．**率高達ｌ０～ｉ５
。卦片修補疝符台凡體生理解
剖結構一能鹼輕區域性張力及牽拉感。經埋氧牯臺盈成纖維細胞滲透，使後壁或腹壁切ｑ組織更加牢固，術後**率低
臨床實政１，我們體會：腹股溝斜疝、直疝、**疝手術．暈解剖關係清楚．止血嚴密，保護神經、
疝囊高位游離，結紮。
使太疝囊變為，ｊ、蛐囊，利於錐形網充填的放置。ｐ ｕｇ克填物及ｍｅｓｈ補片應與組織縫臺固定切ｉ＿疝、
臍疝．「平片或立
體同片修補為宜
老年人組織器官老化、功能全區域性組織萎縮，腹壁礬腱結締組織薄弱，致老年疵發病率高．
嵌頓、絞窄無張力疝修補簡單、快捷、療敬好、痛苦小、術後體力活動不受影哺，適臺於老年疝、
**疝、多發疝的**。要充分術前準備，全面
檢查ｒ積極**，半發病，與內科、麻醉科醫師協作擇期手術更利於疝修補術疝修補可以提高老年凡生括質量
。（西安市中心醫院普外科７１３００３唐毅胡再厚王重民王體民張衡李萬林）
168例無張力疝修補術的護理體會
作者 李美天 中西醫結合心血管病電子雜誌 2018年第20期 摘要 對在我院2010年8月 2016年6月住院進行填充式無張力疝修補術的患者168例進行全面的護理，讓他們安全度過圍手術期，對減少併發症 提高 率 降低術後 率有重要意義。關鍵詞 無張力疝修補術 護理 體會 中圖分類號 r473.6 文...
腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術38例的護理體會
摘要 目的總結38例腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術患者的護理體會。方法做好術前準備 心裡護理 術後病情觀察 營養支援和併發症和護理以及出院健康指導能減少併發症發生,有利於患者早日 中圖分類號 r573.1 文獻標識碼 b 文章編號 1005 0515 2010 007 132 02 1.床臨資料 我...