兒科門急診醫生工作制度

1．按時上班，急診醫生按時**，不允許私自調班。

2．急診搶救制度重危病人進入搶救室後，由急診醫生負責搶救。⑴急診搶救請示制度：急診接診醫生在立即指揮**搶救病人的同時，讓護理人員報告住院總醫師和門診主治醫師；若門診主治醫生不在位，住院總醫師到場看過病人後，要報告當天的聽班醫生；重大搶救要報告門診組長，組長未到位時，可越級報告科主任。

搶救病人期間，二線醫生不能離開。

⑵急診搶救會診制度：在搶救過程中，應及時請相關科室會診。考慮中毒性菌痢要請傳染科會診；先天性心臟病或先心病術後要請心外科會診；腹痛劇烈者請普外科會診；呼吸衰竭者請呼吸內科會診。

⑶急診搶救記錄制度：小病歷上記錄搶救時間，病危通知和簽名。搶救過程記錄在急診搶救特護記錄本上；要特別注意生命指徵的檢測（瞳孔、t、p、r、bp）

3．接診制度

⑴患者第2次就診仍不能確診或雖確診但**無效者，應收住院診治。

⑵疑難或慢性病患者首診後應轉給相應的主治醫生或專家診治；或收住院診治

⑶特殊疑難病例積極使用遠端會診。4．用藥制度

⑴減少病人費用，不能開大處方，不能開和**無關的藥物；注意用藥安全，詳細詢問有無藥物過敏史。

⑵3歲以下幼兒禁止長期肌肉注射藥物，原則上不超過3天。⑶不要流失有簽名和蓋章的空白處方，以免被人利用。5．檢查制度

儘量減少不必要的檢查專案，如果需要檢查應做對診斷和**有幫助的，宜做適合兒童者，例呼吸道感染患者原則上要查病毒系列、支原體培養和ppd；營養性疾病患者要查微量元素；再發性腹痛患者要查腹部b超、胃電圖和幽門螺桿菌；心理行為疾病要做腦電生物反饋測試和**。

6．及時詳細地填報疫卡；對於新發現的結核病和可疑結核病患者，要同時填寫《肺結核可疑者、肺結核病人轉診單》，讓病人到指定的肺結核病門診就診。

7．歷書寫要求

要求寫明就診時間和科別，初診病人要求寫主訴、現病史和既往史，記錄查體和特殊檢查結果，要有初步診斷、**方案和簽名；要求字跡清楚，用醫學術語。

8．住院制度

⑴對病情需要住院的患者，建議其住院，家長不願住院時，寫明「拒絕住院」；

⑵對家長要求住院**的患者，盡力滿足要求；

⑶危重病人收住院要有醫生和**陪送，並對家長說明中途可能出現的危險；需要住院的要及時辦理住院手續。