一、在院長、業務副院長領導下，具體組織實施全院的醫療工作。二、根據人員變動、工作新要求等制定和推行全院質量管理方案與患者安全目標。
三、經常深入科室，督促檢查各種醫療核心制度的落實和醫療操作規範及常規的執行，尤其重危、急診、疑難及大手術前後病人處理問題，發現問題及時督促解決。組織全院、院外、遠端會診等。
四、制定醫療質量考核方案並執行，對臨床、醫技科每月進行一次綜合目標考核，室進行工作質量抽查和全面檢查。每季度對各臨床科室進行一次重點業務查房。進行反饋、制定整改方案並進行督察落實情況進行效果評價。
五、對執行病歷每日進行分組督導檢查，尤其是對危重、手術、輸血等病歷進行重點檢查，對所有死亡病例及50%的歸檔病歷進行檢查、登記並進行反饋提出整改方案，總結成效。每年組織一次歸檔病歷質量點評。
六、協助院長、分管院長每月組織科主任例會；每季度組織一次臨床、醫技科室聯絡會、各種質量管理委員會會議。
七、每月組織一次全院業務學習，每季度組織一次醫務人員「三基」考核。每年組織二次醫療安全知識學習，對醫療異常資訊和醫療不良事件進行收集、處理。每年進行一次總結分析，反饋，並做好醫療糾紛來訪接待及處理。
八、做好全院教學、科研管理工作。
九、對醫院醫療技術進行管理，建立、完善醫療醫技專業技術人員技術檔案。每兩年根據人員、職稱、水平等變動，對醫療技術人員的技術範圍進行授權與審核再授權。
十、做好對口支援工作，每年根據對口支援的鄉鎮及社群支援要求，簽訂對口支援協議，並落實協議內容。
醫務部工作制度
醫務部管理著全院醫療業務 醫療行政 組織重大搶救和院內外會診 接待處理醫療糾紛 重大手術和新技術審批 業務技術人員考核 執業醫師的管理 進修醫師培養管理 醫療質量管理 醫院感染監控與管理 病案收集 登入與保管等工作。一 根據醫院總體計畫制定部門工作計畫，經批准後組織實施 督促檢查 並總結匯報。二 對...
醫務部輪訓工作制度
為進一步提高安全醫療質量管理，從源頭上消除影響醫療安全的隱患，根據醫院規定，新晉公升的副主任醫師須到本院醫務部輪訓一月。為了保證輪訓效果，特制訂以下輪訓制度 一 輪訓一月由醫務部考勤，對未能完成輪訓科目的同志，將延長輪訓時間，延長輪訓期間停發獎金 二 輪訓期間須遵守勞動紀律，不參加原科室門診 病房 ...
醫務科工作制度
1.在院長直接領導下，具體負責全院醫療業務管理的有關工作。2.全面推行醫政目標管理，將醫療工作主要任務規定為明確的 較先進的 定性與定量相結合可考核的工作目標，並積極組織實施，根據執 況，提出業務工作發展的意見和建議。3.負責擬定醫療工作計畫和醫療質量控制標準，建立健全醫療業務管理的系列規章制度，並...