醫務人員手衛生檢查情況總結
手衛生依從性檢查自2023年1月1日起至2023年10月4日止，平均每月抽查10名醫務人員檢查，先將檢查結果總結如下：
1.處理乾淨物品前和處理汙染物品後，接觸傷口前後，護理特殊易感病人前後，護理
易感病人或接觸帶特殊流行病學意義的微生物前後，手衛生情況較好，說明醫務人員自我保護意識很強。
2.進入或離開病室時，注射換藥或發藥前後，戴手套前後，高危病房接觸不同部位操
作前後，與任何人長時間接觸後，手衛生情況較差，說明醫務人員無菌意識有，但沒有深入每一位醫務人員，由於工作繁忙，對手衛生重視不足，錯誤的認識，導致醫務人員主觀原因不依從。整改措施：
1.加強宣傳培訓，提高醫務人員對手衛生重要性的認識，提高其依從性。採取多種方式，如集中講座，專題討論，發放宣傳資料，用圖譜講授手衛生洗手步驟，做好崗前培訓，強化培訓，更新張貼洗手圖，創造重視手衛生的氛圍，改變群體態度，使醫務人員牢記手衛生指徵和洗手的標準程式，應加大對醫生的培訓和監督力度。
2.改善和完善手衛生裝置，及時提供洗手清潔劑，取消肥皂，改用專用擠壓式洗手液，提供專用速乾手消毒液，創造一切便利條件，達到手衛生用品觸手可及，，提高手衛生依從性，同時，可避免因洗手消耗過多時間，加重工作負擔。
3.改良手衛生方法，大力推廣使用速乾手消毒劑，提高手衛生效果。據六部流動水洗手法，平均每次兩分鐘，由於工作量大時間緊等原因，常達不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待幹便可完成衛生手消毒，約需20秒，它具有耗時短，殺菌性強，使用方便，刺激性小且具有護膚功能，又不受水源場所限制，在行走和交談時也可進行，有利於提高依從性。
4.加強管理，檢查督導和反饋完善相關制度，標準操作規程，定期或不定期抽檢手衛生執**況。
院感小組
手衛生培訓總結
為了加強全院醫務人員手衛生工作，預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全。2011年11月1日下午在五樓會議室對全院醫護人員進行了手衛生知識培訓，通過此次培訓，使所有醫務人員加強無菌觀念和預防醫院感染的意識，掌握必要的手衛生知識及六步洗手方法，保證洗手與手消毒效果。要求不同...
手衛生制度
一 手衛生為洗手 衛生手消毒和外科手消毒的總稱。二 全院必須配備合格的洗手與衛生手消毒設施。1 設定流動水洗手，2 重點部門如icu 手術室 導管室 室應配備非手觸式水龍頭，3 提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器為一次性使用，重複使用的容器應每週清潔與消毒，禁止將洗手液直接新增到未使用完的出液器中，...
手衛生規範
1 範圍 本標準規定了醫務人員手衛生的管理與基本要求 手衛生設施 洗手與衛生手消毒 外科手消毒 手衛生效果的監測等。本標準適用於各級各類醫療機構。2 規範性引用檔案 下列檔案中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是標註日期的引用檔案，其隨後所有的修改 不包括勘誤內容 或修訂版均不適用於本標準...