填空：1、牙（體）由牙冠、牙根和牙頸部構成；牙組織結構由牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓腔構成；牙周組織包括牙槽骨、牙周膜及牙齦，是牙的支援組織。
2.、乳牙數目：20；名稱：乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙、乳磨牙；萌出時間：6個月-2.5歲。
3.、恆牙數目：28-32顆；名稱：中切牙、側切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恆磨牙、第二恆磨牙、第三恆磨牙；萌出時間：6歲—12歲 。
4、**—四聯因素理論：口腔致齲菌群的作用（主要是變形鏈球菌）；蔗糖等適宜的細菌底物（食物）；敏感的宿主（唾液流量大，患病率低）；在口腔滯留足夠的時間。
5、齲病分類：按進展速度可分為急性齲（濕性齲）、慢性齲（乾性齲）、繼發齲；按病變深度可分為淺齲（釉質齲或牙骨質齲）、中齲（牙本質淺齲）、深齲（牙本質深齲）。
6、急性化膿性根週炎3個階段：根尖膿腫、骨膜下膿腫、粘膜下膿腫（應急處理：開髓拔髓引流）。
7、 牙齦牙周炎的本質區別：是否有附著喪失。
8、口腔單純性皰疹的分型及分期：原發性皰疹性口炎和**性皰疹性口炎；前者分為四期：前驅期、水皰期、糜爛期、癒合期。
9、口腔念珠菌病致病菌是念珠菌屬中的白念（主要的），該病特點：特殊人群、條件致病。
10、頜骨囊腫包括牙源性頜骨囊腫（包括根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、角化囊腫）和非牙源性頜骨囊腫（包括球上頜囊腫、鼻顎囊腫、正中囊腫、鼻唇囊腫）。
11、口腔頜面部血管瘤和血管畸形佔全身血管瘤的60%；最常見的口腔癌是舌癌，大多數為鱗狀細胞癌；最常見的小唾液腺瘤樣病變是粘液囊腫；良性腫瘤多為牙源性及上皮源性多見，惡性腫瘤多為上皮組織**；最常見的癌前病損包括白斑和紅斑；成釉細胞瘤是交界性腫瘤。
12、利多卡因：最大劑量：**0.3～0.4g，小兒7～10mg/kg，不超過0.4g/次。
使用濃度：軟組織0.5～1%，牙槽部2%，表麻4%。 一般不作過敏試驗。
阿替卡因（碧藍麻）：最大劑量：5～7mg/kg/ 天，1.7ml/支。特點：起效快、效能高、安全可靠。
13、口腔頜面部獨有的感染是牙源**染。
14、頜骨骨髓炎是指各種致**子入侵頜骨，引起整個骨組織包括骨膜、骨皮質、骨髓及其中的血管、神經的炎症；放射性頜骨骨髓炎是放射、損傷、感染三種因素的總和，其「三低」特徵是指低細胞、低血管、低氧現象。
15、頜面部損傷的窒息可分為阻塞性窒息和吸入性窒息；前者包括異物阻塞、組織移位、氣道狹窄、活瓣樣阻塞。
16，口腔頜面部損傷的急救處理：解除窒息、止血、傷口的包紮、傷員的運送、防止感染
名解：1、齲病：在以細菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發生的一種慢性進行性破壞的一種疾病。
2、軟垢：為疏鬆地附著在牙面,修復體表面，牙石和齦緣處的軟而粘的沉積物。
3、牙石：牙石俗稱「牙鏽」，是一種沉積於牙面或修復體表面的礦化或正在礦化的菌斑及軟垢。
4、牙菌斑：是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群，由大量細菌、細胞間物質、少量白細胞、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。
5、結合上皮：結合上皮使牙齦組織與牙面連線，良好地封閉了軟硬組織交界處。
6、生物學寬度：通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恆定距離。
7、逆行性牙髓炎：感染**於患牙牙周病所致的深牙周袋。袋內的細菌及毒素通過根尖孔或側、副根管逆行進入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。
8、牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支援組織的慢**染性疾病，導致牙周支援組織的炎症、牙周袋形成、進行性附著喪失和牙槽骨吸收，最後可導致牙鬆動拔除。
9、阻滯麻醉：將局麻藥物注射於神經幹或其主要分支周圍，以阻斷該神經分布區域痛覺的傳導，使神經分布區域產生麻醉效果。
10、慢性齦緣炎：又稱邊緣性齦炎或單純性齦炎，病損主要位於游離齦和齦乳頭，是菌斑性牙齦病中最常見的型別。
11、智齒冠周炎（下頜第三磨牙冠周炎）:指第三磨牙萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎症。
12、口腔白斑病（olk）：指口腔粘膜上的白色斑塊或斑片，在臨床和組織病理學上都不能診斷為其他任何疾病者。
13、急性根尖周炎：是從根尖部牙周膜出現漿液性炎症到根尖周組織形成化膿性炎症的一系列反應過程，可發展為牙槽骨的侷限性骨髓炎，嚴重時還將發生頜骨骨髓炎。
14、交界性腫瘤：有些腫瘤雖為良性，但具有區域性浸潤性生長和惡變傾向。
15、**性阿弗他潰瘍（rau）又稱**性口腔潰瘍（rou)、**性口瘡、**性阿弗他口炎（ras）：是最常見的口腔黏膜病，病損表現為孤立的、圓形或橢圓形的表淺性潰瘍，具有週期性、**性及自限性，**複雜。
16、危險三角：從鼻根道兩側口角連線形成的三角區，一旦發生感染，可循此途徑引起海綿竇血栓性靜脈炎，腦膜炎和腦膿腫等嚴重併發症，故稱鼻唇區為危險三角。
選擇要點、簡答：
1、乳恆牙鑑別
1）大小：恆牙大；2）色澤：乳牙色白，恆牙色淡黃；3）質地：乳牙礦化程度差，透明度差；4）形狀：乳牙牙頸部合咬合面縮窄；5）排列；6）磨耗度。
2、下頜骨的解剖特點及其臨床意義
解剖薄弱部位：下頜骨的正中聯合，頦孔區，下頜角及髁突頸等為下頜骨的骨質薄弱不問，當遭到
外力時，這些部位常發生骨折
血供較差且骨皮質緻密：下頜骨的血供較上頜骨少，且周圍有強大緻密的肌和筋膜包繞，當炎症化膿時不易得到引流，所以骨髓炎的發生較上頜骨為多。下頜骨骨折癒合時間較上頜骨骨折癒合慢。
下頜骨有強大的咀嚼肌群，下頜骨骨折後骨折段受咀嚼肌收縮時的牽拉容易發生骨折錯位。
3、齲病分類及臨床表現
1）根據病變深度分為：淺齲（釉質齲或牙骨質）中齲（牙本質淺齲）深齲（牙本質深齲）
2）臨床表現：淺齲：初期呈白堊斑，之後色素沉著呈墨浸狀；探診粗糙或嵌頓；無任何自覺症狀；
x線檢查有助於發現隱蔽部位的齲損。
中齲：齲洞形成，洞內有著色、軟化牙本質或/和食物殘渣；探診不適；大多有主觀
症狀：食嵌、冷熱酸甜敏感。
深齲：齲洞深，近髓，探痛明顯；主觀症狀很明顯：食物嵌塞痛、刺激痛，但無自發痛
4、牙周炎晚期伴發症狀
①牙移位；②食物嵌塞；③繼發性合創傷；④牙根暴露，對溫度敏感或發生根麵齲；⑤急性牙周膿腫；⑥逆行性牙髓炎；⑦口臭。
5、慢性牙周炎的**和臨床表現——由長期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組織擴充套件而引起
1）**：主要為牙菌斑，以及牙石、食物嵌塞、不良修復體等加重菌斑滯留因素。導致膠原破壞、結合上皮向根方增殖，牙周袋形成和牙槽骨吸收。
2）臨床表現：①牙齦炎症紅腫、退縮，溢膿，口臭，牙齒鬆動、移位，咬合無力，牙周膿腫
②探診出血：有或無牙周袋形成：探診深度超過3mm
④附著位置：附著喪失x片：牙槽骨吸收
晚期特徵：牙齦炎症 ，牙齒鬆動、移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收
**原則：①控制菌斑；②潔治術和刮治術；③牙周引導組織再生術；
④固定結紮鬆動牙，建立平衡的合關係；⑤盡早拔除患牙；
⑥對患有某些系統疾病的慢性牙周炎患者，應積極**並控制全身疾病；⑦牙周支援**，防止**
6、口腔單純性皰疹的**
①抗病毒藥物，阿昔洛韋、利巴韋林、干擾素和聚肌胞、疫苗和免疫球蛋白。
②免疫調節劑，胸腺素、環氧合酶抑制劑。
③區域性用藥。 ④物理**。 ⑤對症和支援**。 ⑥中醫中藥**。
7、複方性阿弗他潰瘍的臨床表現和**
①本病呈週期性**且有自限性。
②孤立的、圓形或橢圓形的淺表性口腔黏膜潰瘍。
③臨床分型:輕型、重型和皰疹樣潰瘍。
輕型：潰瘍直徑2～4mm，每次為1～5個。潰瘍發作時呈「黃、紅、凹、痛」特徵，潰瘍的邊緣整齊，有約1mm寬的紅暈，基部不硬，中心凹陷狀，其上覆以灰黃色或淺黃色纖維性假膜，灼痛感明顯。
重型：口腔黏膜潰瘍較大而深在，似「彈坑」，直徑10～30mm，深及黏膜下層甚至肌層，潰瘍周圍組織紅腫且微顯隆起，捫之較硬，潰瘍大多數邊緣整齊，癒合後有瘢痕或者有組織缺損，潰瘍一般為乙個，周圍可伴有數個小潰瘍，疼痛較重。
皰疹樣潰瘍：潰瘍較小，直徑僅1～2mm，但數目多，有數十個或更多。與相鄰的潰瘍也能融合成較大的潰瘍，周圍黏膜充血，臨床上較少見。
**：①區域性**：消炎類藥物，止痛類藥物，區域性封閉，理療
②全身**：免疫抑制劑（腎上腺皮質激素）、免疫增強劑、中醫藥、其他等
8、表面麻醉的適應證
①表淺的粘膜下膿腫切開引流 ②拔除鬆動乳牙或恆牙 ③舌根部檢查及手術前準備
④作氣管內插管的粘膜表面麻醉 ⑤特殊患者浸潤麻醉前的麻醉
9、浸潤麻醉的適應證
①上8+8 拔除，上頜牙槽部小手術下2+2 拔除，下頜前牙區小手術
③口腔頜面部軟組織手術
10、口腔區域性麻醉併發症及防治【重點】
（一）全身併發症
1、暈厥：一過性中樞缺血，因緊張、恐懼、飢餓、疲勞、疼痛、體質差等因素誘發
積極處理:立即放平椅位，使患者仰臥頭低腳高，鬆解衣領，保證呼吸通暢，刺壓人中穴，吸氧，測血壓脈搏，必要時靜脈推注高滲葡萄糖，待患者好轉後暫緩拔牙。
2、過敏反應：指患者曾使用過某種***物，無不良反應，當再次用該藥時，卻出現了不同程度的症狀，有即刻反應及遲發反應兩種。
防治：之前問過敏史，普魯卡因、丁卡因可出現；如有過敏史應先做皮試；如出現症狀應立即停止注射，放平座椅，反應輕者給以脫敏藥物，重者積極搶救。
3、中毒：指單位時間內血液中藥物濃度超過機體耐受力，引起各種程度的毒性反應。
防治：極限劑量、慢速推注、回抽無血、積極救治
（二）區域性併發症
①注射針折斷：檢查，進針深度＜針長3/4注射到動、靜脈內：回抽無血
③血腫：正確操作回抽無血檢查針尖神經幹損傷：檢查針尖對症用藥
⑤面神經麻痺：正確操作注射時/後疼痛：對症用藥
⑦感染：無菌操作避免注射針被汙染、消毒不嚴及注射針穿過感染灶
⑧視力障礙：保護眼球，藥物使眼神經暫時性麻痺
10、拔牙的適應症
①牙體病； ②根尖病；③牙周病；④外傷牙；⑤阻生牙、埋伏牙；⑥多生牙、錯位牙；
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