前庭大腺炎是**常見病,前庭大腺因其解剖位置的特點,腺體導管口易因炎症被纖維組織堵塞,分泌物滯留、積聚形成囊腫,若繼發感染則形成膿腫,反**作[1]。以往多行前庭大腺囊腫剝出術或前庭大腺膿腫切開造口術,這兩種術式手術時間相對較長或出現引流不徹底。我院2023年1月～2023年12月用雷射**機**前庭大腺囊腫膿腫43例,與同期住院的行傳統的前庭大腺囊腫膿腫切開造口術38例對比,雷射**優於傳統手術**,療效滿意,現將操作方法介紹如下。
1臨床資料與方法
1.1病例資料81例患者年齡24～51歲,平均34.8歲,均已婚。
其中首次發病56例,**25例;無感染者62例,繼發感染形成膿腫者19例;腫塊大小2.5 cm×3 cm×3 cm～5 cm×6 cm×7 cm。按照不同的手術方式將其分為兩組,其中雷射**為觀察組,傳統的切開造口術為對照組。
兩組的年齡、婚史等一般資料相比差異無統計學意義(p>0.05,表1),具有可比性。
1.2**用雷射器福建福日雷射技術****產yn-100-ii型雷射**機,**雷射波長1 341.4 nm,功率0～100 w可調,瞄準光670 nm紅色半導體雷射,輸出方式:
自行控制雷射輸出時間,設定雷射輸出時間(0～99 s)。
1.3手術方法取膀胱截石位,絡合碘常規消毒**、**,2%利多卡因行區域性麻醉,選小**黏膜側近**膜腫塊突出薄弱處為切口。觀察組用雷射**,光纖頭距選擇切口處0.
5～1 cm,光斑直徑0.2 cm,功率15～30 w,功率密度120～1 000 w/cm3;由操作者控制雷射發射時間,縱行逐層切割至囊腔,切口大小一般為2～4 cm,下緣一定要達到囊腔最低位置,囊內容物流出,然後用甲硝唑沖洗囊腔。對照組用手術刀縱行切開直達囊腔,使囊內容物流出,然後用甲硝唑沖洗囊腔,2-0鉻制腸線將囊壁與周圍**及黏膜做間斷縫合,腔內放置凡士林引流條。