【摘要】瓷貼面與全瓷冠具有優良的美學和生物學特性,臨床應用越來越廣。長石質烤瓷、鑄瓷和鋁瓷3類全瓷修復材料均可用於瓷貼面和全瓷冠修復。修復後的遠期抗折強度有賴於嚴格的適應證控制、規範化的牙體預備、高精度的瓷貼面製作技術、有效的表面處理和樹脂粘接技術等。
瓷貼面與全瓷冠的特性：
1 遮色性的研究
瓷修復體的顏色對修復效果至關重要,而由於全瓷冠或瓷貼面是直接粘接在牙齒表面上,因此修復後的最終顏色受基牙顏色、粘接材料的顏色、瓷面底層材料的遮色性、瓷面的厚度及透光性等因素的影響,而陶瓷的配色是牙科陶瓷材料研究的難點之最。alessandro等採用ips-empress全瓷材料進行體外實驗,比較了3種瓷面厚度、3種顏色粘接劑(2種厚度)對4種顏色牙齒背景覆蓋後最終修復體的顏色變化。發現瓷面為1mm時,所有其他因素的變化均可影響最終修復顏色;瓷面為1.
5mm時其他因素的變化對修復後的顏色變化肉眼不能分辨,僅能通過實驗儀器測出;瓷面為2mm時其最大色差用實驗儀器已無法分辨。表明ips-empress鑄全瓷修復體厚度超過2mm時,將不受基牙顏色的影響;而不同粘接劑顏色、厚度對改變最終修復顏色的作用非常微小。feimen zhang等採用氧化鋁核及其用3種顏色表面飾瓷上瓷後的修復體cie l*a*b*色座標的變化。
發現僅用瓷核與在瓷核上加飾瓷對深色背景的遮色效果不同,表現為色座標值有顯著性差異,提示儘管氧化鋁瓷核具有明顯的遮色性,但修復後最終顏色可通過採用表面飾瓷成功地進行調節。
2 粘接效能的研究
全瓷修復體良好的遠期臨床效果有賴於高強度的樹脂粘接技術,其中陶瓷的種類、表面處理,粘接劑的種類,粘接層的厚度及牙體表面的處理等對粘接強度和貼面的抗折強度均有影響。john等的體外實驗表明烤瓷貼面表面處理聯合使用氧化鋁噴砂、氫氟酸酸蝕和矽烷偶聯劑時,粘接強度明顯高於單獨使用其中之一者,可達13mpa,試件的斷端位於陶瓷內,表明此粘接強度高於陶瓷的內聚力。mehdi等採用9.
5%hf、5%hf、噴砂三種不同表面處理方法處理in-ceram鋁瓷核,再分別塗矽烷偶聯劑,最後用pan**ia 21將鋁瓷核粘接在鎳鉻合金代型上,並測試其剪下粘接強度。結果發現用噴砂或5%hf處理in-ceram鋁瓷核後,與pan**ia 21樹脂粘接劑和矽烷偶聯劑後其粘接強度分別是22. 35 mpa、18.
03mpa。deniz sen等比較了兩種粘接樹脂(pan**ia-ex和super-bond)與玻璃滲透氧化鋁瓷核剪下粘接強度後認為,pan**ia-ex與鋁瓷的粘接強度明顯高於super-bond,這歸因於陶瓷的氧化及pan**ia-ex所具有的酯鍵和機械效能。
3 邊緣適合性的研究
全瓷修復體的適合性與陶瓷材料的效能及製作工藝密切相關。邊緣浮出量和粘接層的厚度常用作評價全瓷修復體適合性的指標。儘管理論上的適合性為25~40μm,但臨床可接受的厚度達100~200μm。
適合性的評價多採用體外實驗研究。如we**er等的研究報道燒結陶瓷(cerestore)和鑄瓷(dicor)的邊緣浮出量為20~50μm;而chan等的研究為158μm(cerestore)和177μm(pfm肩臺瓷冠); may等報道procera全瓷冠的邊緣浮出量為63μm。也有學者對全瓷修復體的臨床適合性進行研究。
,發現平均邊緣浮出量前牙為80~95μm,後牙為90~145μm;而最大邊緣浮出前後牙分別為180μm和245μm。
【結論】目前我國牙科陶瓷材料、瓷修復體的製作裝置幾乎完全依賴進口,而全瓷修復體收費常較高,因此在大部分地區尚未能廣泛開展。但隨著人民生活水平的提高,將會有更多的國人接受這一修復方法。我們期待著作為陶瓷大國的中國有自己的牙科全瓷材料用於臨床。
烤瓷牙 全瓷牙 瓷貼面的區別
烤瓷牙，全瓷牙以及瓷貼面等口腔醫學名詞，大家經常聽到，而且生活中的親朋好友在 牙齒過程中也往往做過類似的 那它們具體的含義是什麼呢？下面將分別對烤瓷牙 全瓷牙和瓷貼面做乙個詳細的解釋。什麼是烤瓷牙？烤瓷牙是將牙齒磨小後取印模，灌注石膏模型，然後在模型上製作一層約0.3 0.5mm厚的金屬基底，再在其...
瓷貼面修復牙體預備中的操作要點
美學已經成為口腔醫師必須考慮的乙個問題，隨著牙科美容 被越來越多的患者所熟知，社會對牙科美容服務的需求也會不斷增加。瓷作為一種最具美學效果和良好生物相容性的材料應用於牙科已經有很長的歷史，它的效能幾乎可以與人體自身的牙釉質相媲美。陶瓷材料耐磨性好 色澤穩定，並且不會對牙齦組織產生刺激。1866年誕生...
講稿2瓷貼面修復牙體預備中的操作要點
一 牙體預備的原則 從生物學角度出發，製作的修復體應盡量降低醫源性疾病的潛在危險性。如果能不預備牙體即可放置貼面並維持良好的美觀性，也不繼發牙周改變的話，顯然是最理想的方案，但如果做不到這一點，一定程度的牙體預備就是必要的。以下列出幾點作為牙體預備設計方案的參照 1 正常情況下，不進行牙體預備而直接...