心臟驟停搶救流程
指突然發生的心臟有效排血量為零的狀態,多見於心臟病,也見於其他系統疾病如窒息性哮喘、急性腦血管病、中毒、電解質紊亂、重症創傷等患者。
診斷依據
1.突然發生的意識喪失。
2.大動脈脈搏消失。
3.呼吸停止。
4.心電圖表現vf、vt或嚴重心動過緩或呈等電位線(心臟停搏)。
救治原則
一)心室顫動
1.室顫持續則連續三次電擊:能量遞增為200、200~300、360j,其間電極板不離開**。若電擊後心電圖出現有組織電活動或呈直線則不必再電擊。
2 .開放氣道或氣管插管。
3.可攜式呼吸器人工呼吸。
4.標準胸外按壓。
5.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素lmg/次,每3~5分鐘 l次。
6.持續心電監護
7.可酌情應用胺碘酮150~300mg、利多卡因1.0~1.5mg/kg、硫酸鎂1~2g。電擊、 給藥、按壓迴圈進行。
二)無脈搏電活動(pea)和心臟停搏
1.開放氣道或氣管插管。
2.可攜式呼吸器人工呼吸。
3.標準胸外按壓。
4.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素1mg/次或靜脈注射阿托品lmg。
5.持續心電監測。
注意點 每次給藥後靜脈注射0.9%鹽水20m1,抬高注射肢體20°~30°數秒鐘,以加快藥物到達中心迴圈,並不間斷胸外心臟按壓。腎上腺素、阿托品等藥物可以氣管內給藥,劑量加倍,用10ml生理鹽水稀釋後注人氣管,然後立即用力擠壓氣囊3至5次。
無電除顫器時,立即在心前區叩擊復律,並隨即開始心臟按壓。
轉送注意事項
1.自主心跳恢復後,或現場急救已超過30分鐘應立即轉運。
2.在公共場合搶救心臟驟停時,不宜時間過長,可邊搶救邊運送。
3.及時通報擬送達醫院急診科。
門急診病人心臟驟停專業急救預案
四川會東愚魯吾空 一 迅速識別心臟驟停 可靠的臨床徵象 意識的突然喪失 無呼吸伴有大動脈 如頸動脈和股動脈 搏動消失,瞳孔散大。二 告急 即在不延緩施行基礎心肺復甦的同時,立即呼救 呼喊或通過他人或應用床旁呼叫器 三 基礎心肺復甦 1 人工胸外心臟按壓 確定心跳 呼吸驟停後,立即將病人置於平硬床或平...
呼吸心跳驟停搶救流程
病人取去枕仰臥位,判斷意識,輕拍病人肩部,呼叫病人無反應,頸動脈未捫及搏動。開啟氣道,可以用仰頭抬額呼叫醫生或通知專 法,清除口腔內分泌物,嘔業急診科室急會診 吐物或其它異物。通知家屬 人工呼吸 面罩呼吸 簡易呼吸器 病人挪至硬板床 背部墊上按壓復甦板 胸前區捶擊1次,實行密切監測患者 胸外心臟按壓...
急診服務流程及規範
茂縣人民醫院急診服務流程與服務時限 撥打急救 經救護車接來的患者 院前急救 或 自行來院患者 急診科 接診 測t p r bp觀察神志 立即通知值班醫生 醫生立即接診病人 查體 完善檢查 1 輕症 輸液 取藥 留觀 好轉者離院,留觀期間病情加重者,則住院 手術 2 危重 立即進入搶救室搶救 心肺復甦...