附件一：建設工程安全監督備案申報表
監督備案號
檔案號： basb20131824
建設工程安全監督備案申報
表工程名稱：江蘇省國稅局資料處理中心1、2、16層室內裝飾裝修施工（二標段）
建設單位(申報單位)：江蘇省國家稅務局 （蓋章）
申報日期
聯絡人聯絡**
南京市建築安全生產監督站制
申報說明
一、申報程式
1、申報單位（建設單位）到安監站領取本表，按要求填報；申報資料須裝訂成冊。在領取施工許可證或開工報告前辦結安全監督備案手續。
2、辦理安全監督備案時，所提交的申報資料應為原件並攜帶加蓋公章的影印件。
3、安監機構審查建設單位提供的安全監督備案資料，符合條件的5日內辦理完備案手續；資料不全或不符合條件的，自收到備案資料之日起5日內退回備案資料並說明理由。
4、未辦理安全監督備案及不具備安全生產條件的不得擅自開工。
▲ 《建設工程安全監督備案申報表》、《建設工程安全監督通知書》均一式四份，安監站、建設單位、監理單位、施工單位各乙份。
二、填報說明
1、工程類別及等級劃分見附表（一）。
2、專案專職安全員配備應符合《建築施工企業安全生產管理機構設定及專職安全生產管理人員配備辦法》要求，即總承包單位：1萬m2以下（或工程合同價在5千萬元以下）工程至少1人；1-5萬m2（或工程合同價5千萬元-1億元）的工程至少2人；5萬m2及以上（或工程合同價1億元及以上）的工程至少3人，且按專業配備。分包單位：
專業承包單位應當配備至少1人，並根據所承擔的分部分項工程的工程量和施工危險度增加；勞務分包單位施工人員在50人以下的，應配備1名，50人—200人，應配備2名，200人及以上的應配備3名以上。
3、申報單位應如實逐項填寫本表，各安全責任主體單位名稱應填寫全稱；並對申報材料的真實性負責。
4、建設單位、監理單位及施工單位對報送的安全監督備案資料的真實性、有效性及是否具備安全監督備案條件簽署意見並加蓋單位公章。
建設工程安全監督備案申請書
南京市建築安全生產監督站 （安監機構）：
今有我單位建設的江蘇省國家稅務局資料處理中心1、2、16層室內裝飾裝修施工（二標段） 工程，按照《建設工程安全生產管理條例》、《建築工程施工許可證管理辦法》、《建築工程安全生產監督管理工作導則》等相關規定，現攜下列材料到你單位辦理工程安全監督備案手續。
工程概況及建設各方責任主體基本情況
附表（一）：
工程類別及等級劃分情況填表說明
「以上」包括本數，「以下」不包括本數。
南京市建築工程安全管理基本排頭 一
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