安徽省衛生廳印製
二oo一年五月
編號：200
填表說明：1、本表必須如實詳細填寫，原則上不得有空項；
2、編號由省衛生廳統一編號填寫；
3、所在服務地區現有此類裝置臺由各市衛生局填寫；
4、醫院等級、醫院性質均應附有關部門批件的影印件；
5、專科特長應重點說明與申報裝置有關的專科；
6、裝置型別應按照衛生部年度階梯配備推薦型別填報，原則上不得超出衛生部推薦的年度階梯配備機型範圍；
7、申請配置ct，相關裝置應填寫x光機配置使用情況；申請配置mr，相關裝置應填寫ct配置使用情況；申請配置醫用直線加速器，相關裝置應填寫鈷-60**機或原直線加速器的配置使用情況。
8、服務人口原則上按所在地人口填寫。
裝置配置論證報告
申請配置裝置的簡要技術材料
使用人員上崗證影印件
其他材料影印件
安徽省放射診療許可校驗申請表
申請單位 公章 填表日期年月日 安徽省衛生廳制 填寫說明 一 醫療機構應當在申請表封面加蓋醫療機構公章。二 醫療機構基本情況及申請許可內容由醫療機構填寫。三 表中 法定代表人 負責人 法人醫療機構是指法定代表人姓名 非法人的醫療機構，則填寫主要負責人姓名。四 凡文字後有 者，應當選擇與申請內容相符的...
安徽省建設新技術新產品推廣申請表
申請表企業名稱 法定代表人 技術 產品 名稱 填報日期 安徽省建設廳印製 填報說明 一 產品 技術 按專案一表一報，每個專案填寫申請表一式二份。二 申報申請表的同時應提供以下材料 1 企業營業執照 總 合同影印件 2 企業及法定代表人簡介 3 技術成果 產品 鑑定證書及全套鑑定材料 4 產品執行標準...
安徽省建設新技術新產品推廣專案申請表
申請表企業名稱蓋章 法定代表人 技術 產品 名稱 填報日期 安徽省建設廳印製 填報說明 一 產品 技術 按專案一表一報，每個專案填寫申請表一式二份。二 申報申請表的同時應提供以下材料 1 企業營業執照 總 合同影印件 2 企業及法定代表人簡介 3 技術成果 產品 鑑定證書及全套鑑定材料 4 產品執行...