中國醫改不同觀點分析與比較

2022-09-05 18:09:02 字數 990 閱讀 3325

(二)關於補需方還是補供方的問題

從世界範圍來看,沒有哪個國家會用財政資金單純補助醫療機構或者補助參保者,這是乙個常識。考試大**收集在中國醫改過程中之所以出現「補需方還是補供方」的爭論,分歧在於新一輪醫改中新增財力是投入非營利醫療機構還是投入醫療保險,其實質是選擇通過醫療保險的方式還是非醫療保險的方式來解決中國的「看病難、看病貴」的問題。主張「補需方」者認為,**要採取建立國民基本醫療保險的路徑,通過市場化競爭的方式來提高機構自身執行效率和降低服務**,放棄對公立醫療衛生機構大幅增加投入。

而主張「補供方」者認為,在目前我國尚未建立起完善的激勵和制約機制的情況下,建立全民免費醫療是最好的醫改模式[5]。

筆者認為,恰當的選擇應該是「補供方和補需方並重」。這裡所說的「補供方」,目的不是要實行免費醫療,而是要非營利醫療機構在**的財政支援下為患者提供公益性的、質優價廉的服務。同時,我們主張「補需方」,也不是認為醫療保險能夠代替醫院改革或者解決對醫院的醫療行為制約問題(即使「醫患保」三方結構確實具有一定的相互制約作用),而是認為通過建立全體居民的基本醫療保險,**為弱勢群體買單,可以實現最基本的醫療籌資公平,有效提公升我國衛生領域的公平性。

這種兩頭都要兼顧的建議與**目前的決策方向是相一致的。

(三)關於採取英國模式還是採取美國模式的問題

英國以實行全民普惠的衛生保健制度而聞名,而美國則以商業健康保險制度作為醫療保障的主體。在中國提出採取英國模式還是採取美國模式的問題,不是要照搬哪個國家的模式,而是為解決看病問題,借鑑哪種模式更為有效。因此,這是乙個自身制度選擇的問題。

筆者認為,英國的醫療保障模式是在福利國家的基礎上建立的。向居民提供全面的免費醫療,需要財政政策上的高稅收、醫療服務體系上的守門人制度以及發達的社群衛生組織來支撐,當然還有一整套對非營利性醫院的治理結構,對醫生的考核、績效評估以及薪酬體制等等。很顯然,目前中國不具備實施這種模式的條件。

美國是乙個崇尚市場、崇拜市場的國家,因此,**在醫療保障方面僅負責窮人和老人的部分專案,其他的全部交由市場來運作。這與美國的文化傳統、社會意識有很大關係,這種模式我國也不能照搬。

申論 中國醫改的發展戰略

第三,實行公立醫院管辦分離,引入民營資本,提高醫療服務效率。醫療服務機構 社會公益性 喪失,是導致 看病貴 看病難 的重要因素。改革醫療費用支付方式,進行服務購買,能夠有效地從外部來約束和規範公立醫療機構的行為,使得公立醫療機構有恢復 社會公益性 的外在激勵,同時,醫療服務提供系統也應進行改革。深化...

中國醫藥行業分析報告

2005年全年分析報告 資料 本報告第一部分內容的分析結果,均以在全國抽取的5614家樣本企業為基礎,且為企業全年初步核算數值。2005年1 12月,醫藥工業累計實現增加值1719.37億元,按現價計算同比增長23.53 其中四季度統計期間內完成516.76億元,環比增長27.46 其中 化學原料藥...

2023年中國醫藥生物行業分析報告

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