骨科內固定的材料主要有哪些

2022-07-31 01:33:02 字數 876 閱讀 9139

骨科內固定材料是許多骨折病人手術時需要用到的手術器材。目前在臨床上應用的傳統骨科內固定材料主要有不鏽鋼系列、鈷鉻鉬合金、鈦和鈦合金等,這些都是永久性植入材料。

(1)不鏽鋼系列:均為奧氏體的鐵基合金。以奧氏體不鏽鋼為基礎,再加入鈦元素,使材料具有較高的抗腐蝕效能。

加入了鉬元素,並相應地減少硫、磷等雜質,從而提高了材料的硬度和耐腐蝕性。鎳在不鏽鋼中的主要效能是防鏽、抗腐蝕、提高材料的韌性。316、316l、317、3l7l牌號的不鏽鋼,惰性好、耐蝕性強。

它的機械效能也適合製作內固定器材,是目前國際選用最廣的醫用不鏽鋼材料。

(2)鈷、鉻、鉬合金:鈷的硬度大,耐腐蝕性好;鉬在合金中含量較不鏽鋼系列高,故合金的硬度大、具有良好的耐腐蝕性。缺點是鈷對細胞的毒性較大.植入人體後也可能引起過敏反應,甚至有致癌作用。

而且**昂貴,製品加工困難,現已少用。

(3)鈦及鈦合金:包括純鈦和鈦基合金兩大類。

鈦元素較活潑,晶體表面極易氧化。材料表面氧化後形成一層鈍性氧化膜,性質穩定、惰性大、耐酸、耐腐蝕性和組織相容性好,對細胞的毒性極低。而且質量輕,抗拉強度和屈服強度均較不鏽鋼、鈷鉻鉬合金低。

彈性模量接近人體皮質骨,作為骨折內固定材料有其優點,並有廣泛應用價值。

純鈦的硬度低、質輕、不耐磨。如在真空800攝氏度氮化爐中經表面氮化處理後,可增加它的硬度、耐磨性和惰性。

常用的鈦合金內固定材料有兩種。

a.t-6a1—4v:國產牌號為tc4。其硬度和耐腐蝕性大於純鈦.而且質輕,是目前較為常用的內固定金屬材料之一。

b.鎳鈦形狀記憶合金:材料的組織相容性好,耐腐蝕性強。它在低溫下可產生可塑性變形,當溫度公升高後又能恢復原來形狀,故可製作特殊需要的內固定用品,如特殊形狀的釘和ender針等。

但記憶復形的機械強度有限,目前尚不能廣泛應用,還須進一步研究。

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