（或安全現狀評價驗收）
試行）建設單位
專案名稱
專案負責人
聯絡**
申請日期
九江市安全生產監督管理局制
說明一、本表為生產經營單位申請新、改、擴建專案安全設施竣工驗收必備材料，**中填寫不下或仍需加說明的內容，可以另加附頁補充說明。應在專案正式申請驗收之前由建設單位會同相關單位填寫並簽名、蓋章。封面頁建設單位需加蓋公章。
二、本表通過建設單位所在的縣級安監部門，向市安監部門申請。
三、建設專案安全設施竣工驗收（或安全現狀評價驗收）申請表一式六份，用鋼筆或毛筆填寫。
四、建設單位在向安監部門申請建設專案安全設施竣工驗收（或安全現狀評價驗收）申請時，還需提供下列相關資料壹套，報安監部門審查。
1、建設專案安全設施設計的審查意見書（影印件）；
2、施工單位的施工資質證明檔案（影印件）；
3、建設專案安全設施施工情況（安全設施到位和投入資金情況）；
4、建設專案試生產（使用）情況報告；
5、建設專案監理情況報告（監理單位提供）；
6、《.建設專案竣工驗收（或安全現狀評價驗收）安全評價報告》；
7、符合法律、法規及《江西省安全生產條例》第十五條規定的各項安全管理制度等資料。
建設專案竣工環境保護驗收申請表
附件 專案名稱青海省互助縣汙水處理廠及配套管網工程 建設單位互助土族自治縣城鄉建設與環境保護局 蓋章 法定代表人尹德全 聯絡人尹德全 聯絡 0972 郵政編碼810500 郵寄位址青海省互助縣汙水處理廠 中華人民共和國環境保護部制 說明1.本驗收申請替代我部環發 2001 214號檔案和環發 200...
62建設專案竣工驗收申請表報告表驗收用
專案名稱 建設單位蓋章 建設地點 專案負責人 聯絡 郵政編碼 國家環境保護總局制 說明1 本表根據 建設專案竣工環境保護驗收管理辦法 編制。2 本表為建設單位申請建設專案竣工環境保護驗收的必備材料之一，需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。3 中填不下或仍需另加說明的內容可以另加附頁補充說明。4 ...
建設專案安全設施及條件竣工驗收申報清單
四川省煤礦建設專案安全設施及條件竣工驗收申報資料清單 川安監 2012 243號 1 竣工驗收申請檔案及申請表 2 採礦權證影印件以及企業工商登記證影印件 3 安全驗收評價報告以及安全驗收評價單位對其驗收評價報告提出問題的複核情況 4 礦井聯合試運轉批文及企業聯合試運轉報告 5 初步設計 安全專篇批...