2023年口腔科高階職稱考點點評

2022-05-12 09:48:04 字數 1321 閱讀 7049

三、粘膜下膿腫

1.症狀:患牙壓根部壓力大為減低,自發性脹痛及咬合痛也隨之減輕。全身症狀緩解。

2.檢查:患牙叩痛(+)~(++),鬆動ⅰ°,根尖區粘膜腫脹侷限,呈半球形隆起,捫診時,波動感明顯,膿腫較表淺而易破潰。

3.診斷:

1)依靠臨床表現及體徵,由疼痛及紅腫的程度來分辨患牙所處的炎症階段。

2)急性根尖周炎時,x線片上看不出根尖部有明顯改變,而慢性根尖周炎急性發作時,則從x線上可見根尖部有不同程度的牙槽骨破壞所形成的透影區。

四、前牙再植術的方法

1.區域性浸潤麻醉。

2.牙處理。清除異物,自抗生素液中取出牙,根尖如已發育完成,則需行牙髓切除及根管填充。

3.受植區處理。清理牙槽窩,去盡異物、凝血塊,復位牙槽骨,消毒。

4.植牙。將準備好的牙按一定方向植入牙槽窩;必要時縫合牙齦。

5.固定與調,防止咬合創傷和力過大。

6.術後處理:

(1)檢查再植牙的牢固程度,隨時加固或調。

(2)保持口腔清潔。

(3)根據情況可考慮應用抗生素。

(4)術後6~8d拆線。

(5)術後定期拍攝x線片檢查。

五、磷酸鋅粘固劑的效能

磷酸鋅粘固劑的效能:

(1)凝固時間:

1)粉粒細或水的含量少,則凝固快。故裝液體的瓶蓋應隨時蓋緊,以免水分蒸發;粉劑用完後,剩餘的液體應棄去。

2)溫度高時凝固快。

3)調和物稠厚者凝固快。

4)粉劑加人到液體的速度快,則凝固快,但凝固物不均勻,不光滑。調和時,粉劑應少量、多次、快速地加入液體,以取得乙個均勻而光滑的凝固物。

(2)強度:在一定限度內,若粉液比例中粉的比例加大,強度可增加。但過於稠厚的調和物不利於粘固,故調和時要適當掌握。

粘固劑的抗壓強度約為78.4~117.6mpa,調和後24小時可達此值,調和後1小時僅達此值的3/4。

(3)溶解性:口腔中唾液的作用以及食物殘屑分解產物(醋酸和乳酸)的作用,可使粘固劑溶解和分解。稠厚粘固劑的溶解性比稀薄者低。

若粘固劑在凝固前與唾液接觸,其強度將下降,溶解性將增加。因此,在修復體粘固時,必須注意隔離唾液。

(4)體積改變粘固劑凝固後體積稍有收縮。

(5)刺激性:調和後,初期的酸性很強,ph約為2~3.隨著凝固作用的進行,數小時後僅有輕度酸性。

稀薄粘固劑的酸性比稠厚者強,對牙髓的刺激較大。窩洞較深,餘留牙本質薄時,使用此粘固劑前,必須做好護髓處理。

(6)粘固性:由於稀薄的粘固劑流動性較好,容易進入被粘物表面的細小凹陷,從而產生相互鎖扣作用,將被粘的兩者連線起來。所以,稀薄的粘固劑粘結性較強。

(7)殺菌作用:調和後初期的粘固劑,由於酸性較強,故有殺菌作用。

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2023年口腔科年度工作計畫

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2023年口腔執業助理醫師考點複習 多形性腺瘤

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