2023年西和縣麻疹疫苗強化免疫
工作實施方案
為了鞏固我縣消除麻疹成果，努力實現麻疹2023年發病率降到1/百萬的工作目標，提高全縣兒童人群健康水平，根據《甘肅省麻疹強化免疫實施方案》特制訂本方案。
一、目標人群、時間和工作指標
（一）目標人群
所有我縣範圍內的8月齡-14歲兒童（即2023年8月1日-2023年1月31日出生），無論戶籍是否在本地、既往麻疹免疫史及患病史如何，凡無麻疹疫苗接種禁忌證的，均接種1劑次（0.5毫公升）麻疹疫苗。
（二）時間安排.
2023年9月1日---14日人員培訓
2023年9月15日---19日摸底調查、宣傳動員和冷鏈運轉
2023年9月20日—30日強化接種。
（三）工作指標
以鄉鎮為單位，目標人群麻疹疫苗強化免疫接種率達95％以上。
二、強化免疫活動組織與實施
（一）組織領導
為更好地開展此次強化免疫活動，我縣成立了麻疹疫苗強化免疫領導小組、技術指導小組和疑似預防接種異常反應診斷處理小組（名單附後）。麻疹疫苗強化免疫領導小組具體負責全縣強化免疫活動的計畫、組織實施等工作。技術指導小組主要負責強化活動的技術指導、現場監督評價及強化免疫工作總結等具體技術工作。
異常反應診斷和處理小組負責疑似預防接種異常反應的診斷和處理。
各鄉鎮均要成立本級麻疹疫苗強化免疫活動領導小組和技術指導小組，對本轄區內強化活動統一安排部署，統一行動，以確保活動的順利進行。
（二）人員培訓、社會動員和宣傳
此次活動培訓工作採取分級培訓的原則，即縣培訓鄉、鄉培訓村級。各級要及時開展對下級培訓工作。培訓內容應以強化活動方案為主、具體要包括宣傳摸底、接種實施、疑似預防接種異常反應的監測及處理、督導和評價等內容。
各級要結合當地實際、因地制宜，採取電視、廣播、板報、標語、散發宣傳單等多種形式開展宣傳工作，使群眾充分了解麻疹疫苗強化免疫活動的重要意義和具體時間安排，提高群眾自覺參與意識。尤其要加大對學校、流動人口、計畫外出生人口、邊遠貧困山區和常規免疫薄弱地區等重點地區、重點人群的宣傳力度，確保重點地區、重點人群達到較高的接種率。
（三）目標人群摸底調查
各鄉（鎮）級要按日程安排及時做好轄區內目標人群的摸底調查工作，全面掌握目標兒童人數。摸底調查時應重視流動兒童、計畫外生育兒童以及邊遠地區兒童，對發現未建卡、未完成常規免疫接種的兒童，應予以補建卡、證，按補種原則在適當時間安排補種。
摸底調查人員應採取入戶或通過學校、托幼機構等方式給家長發放麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單（附件1），告知接種的時間和地點、接種時應攜帶接種證等事項，同時認真填寫《2023年麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》（附件2）。各學校要密切配合衛生部門，做好廣大在校學生的摸底調查、宣傳和後續強化接種工作。社群衛生服務中心/鄉衛生院負責對摸底登記結果進行核查和彙總，填寫《2023年麻疹疫苗強化免疫活動應種與實際接種情況匯**計表》（附件3），根據摸底兒童數、接種點數，制定具體接種實施時間，以保障在規定時限內按時完成強化工作。
並將相關資訊上報縣級疾病預防控制中心。縣駐鄉級督導人員要對摸底調查質量進行評估，對不符合要求的地區重新開展摸底調查工作。
（四）物資準備與後勤保障
縣疾控中心要在摸清應種兒童數量之後，確定疫苗和注射器需要量，保障疫苗和注射器的**。各級要按冷鏈要求逐級做好疫苗和注射器的儲存、運輸、分發工作。疫苗儲存和冷鏈運送過程應符合《預防接種工作規範》、《疫苗儲存和運輸管理規範》相關要求；疫苗應儲存在2-8℃的環境中，注射器應儲存在相對乾燥的環境下，避免接觸消毒物品。
（五）現場接種實施
為做好此次活動的接種工作，各級在設立固定接種點的同時，還可根據地理條件、人口密度、摸底情況，在醫療機構、學校或托幼機構等集體單位設定臨時接種點，或採取巡迴、入戶接種等方式。
在農村或城市社群，要根據人口數量設立巡迴搜尋組，在強化免疫活動集中接種的後期，分片包乾負責搜尋所轄區域的適齡兒童，並通知兒童到指定地點接種。
強化免疫活動現場接種點應有負責組織、預檢登記、接種、不良反應處置的工作人員，現場工作人員數量要根據接種物件數量進行適當調整,做到接種物件核實、接種前告知、健康狀況詢問、規範接種和登記等各個環節均有專人負責。現場接種流程、操作技術及接種後剩餘疫苗處理等，要嚴格按《預防接種工作規範》要求執行。學校等集體單位臨時設定的接種點，更要嚴密組織、嚴格實施，防止群體性心因性反應的發生。
此次接種均必須登記入接種卡、接種證，並在接種後5天內錄入兒童預防接種資訊系統。
（6）要嚴格掌握麻疹疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則，
有下列情況之一者不予接種：（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料及抗生素（硫酸慶大黴素和硫酸卡那黴素）過敏者；或既往接種麻疹疫苗後曾有嚴重的過敏反應，或曾患過敏性喉頭水腫，過敏性休克、阿瑟氏反應，過敏性紫癲等嚴重過敏性疾病者；（2）患急性疾病，嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期；（3）患有癌症或免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制**者；（4）曾患或正患多發性神經炎、格林巴利綜合症、急性播散性腦脊髓炎、腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。
有下列情況之一者暫緩接種:（1）3個月內接種過免疫球蛋白者；（2）近期注射過減毒活疫苗者，間隔1個月後進行補種；（3）強化免疫期間有發熱等症狀者，症狀消失恢復健康後進行補種。
三、疑似預防接種異常反應的監測與處置
各地應當按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》開展疑似預防接種異常反應監測工作。結合強化免疫特點和本地實際情況，制訂疑似預防接種異常反應應對方案，及時做好強化免疫活動中疑似預防接種異常反應的處置工作。對嚴重疑似異常接種反應遵照「先臨床救治、後調查診斷」的原則，做到早期、正規、系統的**。
麻疹疫苗常見疑似預防接種異常反應的診治原則參考《預防接種工作規範》。疾病預防控制機構、接種單位應當向受種者或其監護人做好疑似預防接種異常反應的溝通解釋工作。
四、督導
各級要採取分片包乾、責任到人的方式，做好此次強化免疫活動的督導工作，縣級要保證每個鄉至少有一名縣級督導人員，鄉級要保證每個村至少有一名鄉級督導員。在強化免疫活動的準備、實施及評估各階段均應開展督導檢查。強化免疫活動準備階段重點督導各級的宣傳、培訓、摸底登記、物資和接種現場的準備情況；現場實施階段重點督導現場接種工作組織情況、安全注射情況、接種人員資質、群眾知曉率等情況；後期評估階段重點進行接種率快速調查，了解資料整理、彙總和報告質量等情況。
五、評估
（一）摸底階段評估
強化免疫現場接種前，各級督導員應對前期宣傳動員、摸底登記進行評估，進行家長知曉率調查。目標兒童摸底調查質量評價可參考以下指標：
（1）1～6歲各年齡組摸底兒童數≥當地計畫生育目標考核調查人口數和出生率估算的各年齡組出生人數（不考慮嬰兒死亡率）；
（2）1～6歲摸底兒童數≥2023年當地小學1年級（乙個年齡組）入學兒童的6倍；
（3）1～6歲各年齡摸底兒童數≥既往脊灰疫苗強化免疫同佇列應種數。
（4）群眾知曉率、接種通知單發放率在現場接種開始前不低於95％。駐鄉定點督導員隨機選擇1個村和1個市場（無集貿市場的鄉鎮可調查2個村），各調查5名適齡兒童家長，進行知曉率快速調查，若5名家長均了解強化免疫時間和目標人群，可認為知曉率尚可。知曉率調查可在現場接種開始前、現場接種早期各進行一次。
（二）接種率快速評估
在強化免疫接種完成後三天內，由縣強化免疫技術指導小組負責組織開展全縣強化免疫接種率快速評估。快速評估的重點是容易被漏種的人群和區域，如礦區、農貿市場、流動人口聚居地、邊遠地區和由於各種原因導致的常規免疫管理薄弱的區域。快速接種率評價的方法及要求如下：
1.抽查麻疹發病高危地區的2個鄉鎮，以鄉衛生院為中心在近、中、遠距離各抽查1個村（居委會），每個村（居委會）隨機入戶調查10名學齡前兒童，每個鄉鎮（街道辦事處）調查30名，其中8月齡～2歲、3～4 歲年齡組各15名。共計調查60名。
（1）抽查常規免疫管理難度大的2個鄉鎮（街道），以鄉衛生院（街道辦事處）為中心在近、中、遠距離各抽查1個村（居委會），每個村（居委會）隨機入戶調查10名學齡前兒童，每個鄉鎮（街道）共調查30名，其中8月齡～2歲、3～4歲、5～6歲（含6歲以上未上學兒童）年齡組各10人；
（2）隨機選定1所城區小學和1所農村小學，每校調查30名學生，每校在每個年級隨機抽取1個班，每班調查兒童數平均分配，並在抽取的班級中隨機選擇學生；
（3）在集貿市場、車站或城鄉結合部開展非入戶調查，共隨機調查30名適齡兒童，8月齡～2歲、3～6歲、7～14歲年齡組各調查10名。
如遇有兒童在強化免疫現場接種期間不在本縣,也要調查但不計入結果。接種結果的判定以兒童或者兒童家長回憶，並核查接種記錄為準。評估中發現未按要求免疫接種的兒童，應進行登記並通知家長或老師送其到指定的地點進行補種。
六、資料收集、總結和報告
接種工作結束後，要及時對有關接種資料進行整理、統計並按時逐級上報,同時對漏種兒童進行查漏補種，力爭達到較高的免疫覆蓋率。本次強化免疫接種不代替常規接種。
各接種點認真填寫「麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表」（表2）,各鄉在接種工作結束後根據表2彙總「麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況匯**計表」（表3）、表6和表7並彙總完成總結報告，上報至縣疾控中心，縣疾控中心收集表2、3、4、5、6、7後彙總完成總結報告上報市疾控中心。
上報郵箱
附表：1. 麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單
2. 麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況
3. 2023年麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況匯**計表
4. 麻疹疫苗強化免疫活動接種率快速評估調查表
5. 麻疹疫苗強化免疫活動接種狀況快速調查彙總表
6. 麻疹疫苗強化免疫活動組織及人員情況統計表
7. 麻疹疫苗強化免疫活動組織實施情況統計表
附表1：麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單
各位家長：
您好！麻疹是一種常見的嚴重危害兒童身體健康的急性呼吸道傳染病，易併發肺炎、腦炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。
接種麻疹疫苗是預防麻疹最有效的辦法。為了讓孩子們健康成長，實現我國消除麻疹的目標，2023年9月下旬，全省將對重點縣區統一開展麻疹疫苗強化免疫活動，對所轄區內所有8個月至14歲（2023年8月1日—2023年1月31日出生）的兒童，不論以前是否接種過麻疹疫苗，或患過麻疹，都要免費注射一針麻疹疫苗。
2023年麻疹強化免疫工作總結
2010年大源鎮麻疹強化 免疫工作總結 為實現2012年消除麻疹的目標，貫徹落實 關於印發2010年浙江省麻疹疫苗強化免疫活動方案的通知 浙衛辦疾控 2010 29號 檔案精神，紮實搞好麻疹強化免疫工作，根據縣 縣衛生局的安排部署，我鎮精心組織麻疹強化免疫。一 高度重視，加強領導，確保組織到位 醫院...
2023年橫橋鄉麻疹疫苗強化免疫活動實施方案
根據 2006 2012年全國消除麻疹行動計畫 和 2010 2012年全國消除麻疹行動方案 以及 2010年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案 要求，結合現階段控制麻疹工作進展，為在短期內迅速提高人群免疫水平，最大程度地阻斷麻疹病毒傳播，如期實現消除麻疹工作目標，按照衛生部門統一安排，於2010年9月1...
中渠2023年麻疹免疫活動實施方案
中渠衛生院 2013年適齡兒童麻疹類疫苗免疫活動實施技術方案 為進一步做好消除麻疹工作，實現消除麻疹目標。根據甘肅省衛生廳 關於下發 2013年甘肅省消除麻疹專案技術方案 的通知 甘衛疾控發 2013 47號 甘肅省2013年麻疹類疫苗免疫活動實施方案 定於2013年3月在我院轄區開展小學一年級新生...