重點部位醫院感染的監控管理和預防
呼吸機相關性肺炎
一、 嚴格執行人工機械通氣的適應症，只有在必須時才能使用，早用早離線，盡量採用無創通氣的措施。
二、 有人工機械通氣操作指南、護理規範及相關感染的控制方法，並對相關人員進行培訓與授權，使其能夠熟知和嚴格遵循。
三、 對建立人工氣道患者，有嚴格的無菌操作規程。
四、 重複使用的呼吸迴路管道、霧化器，全部由**室集中進行滅菌或高水平消毒，每1~2天更換一次，迴路管道如有明顯分泌物汙染則及時更換。
五、 聯接呼吸機的管道上的冷疑水應及時引流、傾去。
六、 定期進行重點部位病原學檢查，在符合「呼吸機相關性肺炎」診斷標準時，應在4小時內獲得抗菌**，72小時無效重複病原學檢查。
七、 有完整的操作與觀察處置記錄。
八、 在符合「呼吸機相關性肺炎」診斷時，主管醫生應在24小時內填報院感病例報告卡，上報醫院感染管理科。
九、 開展呼吸機相關性肺炎的監測、分析與反饋。
血管內導管所致血行感染
一、 嚴格執行留置血管內導管的適應症，只有在必須時才能使用，
並盡早拔除。
二、 有留置血管內導管（尤其是中心靜脈導管和周圍靜脈導管）的
操作指南、護理規範及相關感染的控制方法，並對相關人員進行培訓，使其能夠熟知和嚴格遵循。
三、 應用透明敷料覆蓋穿刺口，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄贓時，應
及時更換。
四、 三通鎖閉保持清潔，發現汙垢或殘留血跡時，能及時更換。
五、 定期做重點部位病原學檢查，在符合「血管內導管所致血行感
染」診斷標準時，應在4小時內獲得抗菌**，72小時無效重複病原學檢查。
六、 有完整的操作與觀察處置記錄。
七、 在符合「血管內導管所致血行感染」診斷時，主管醫生應在
24小時內填報院感病例報告卡，上報醫院感染管理科。
八、 對導管相關血流感染進行監測、分析與反饋。
留置導尿管所致尿路感染
一、嚴格執行留置導尿管的適應症，只有在必須時才能使用，並盡
早拔除。
二、有留置導尿管的操作常規、護理規範及相關感染的控制方法發，並對相關人員進行培訓，使其能夠熟知和嚴格遵循。
三、 插管時應注意無菌操作，動作輕柔，避免損傷，正確固定導尿
管，並採用連續密閉的尿液引流系統。
四、 導尿管與集尿袋的介面不要輕易脫開，應保持尿流不受阻斷的
引流。五、 不建議為預防尿路感染使用抗生素和在尿道口使用抗菌軟膏，
以防止產生耐藥菌株。
六、 不建議沖洗導尿管和更換導尿管，也不宜頻繁進行菌尿檢測。
七、 保持會**清潔乾燥，尤其是尿道口。
八、 定期進行重點部位病原學檢查，採集尿標本作培養時，應在導尿管遠端介面處用無菌空針抽取尿液，在符合「留置導尿管所致尿路感染「診斷標準時，應及時獲得**，72小時無效重複病原學檢查。
九、 有完整的操作、觀察與處置記錄。
十、 開展留置導尿管所致尿路感染的監測、分析與反饋。
手術部位感染
一、 擇期手術病人，術前住院日應少於3天，盡可能在門診完成各項有關檢查，縮短住院時間。同時在住院前積極**各種潛在疾病和感染，糾正各種增加切口感染危險因素。加強營養，提高機體防禦能力。
二、 認真做好病人術前清潔和**準備。按無菌操作程式，嚴格進行手術區**消毒和手術區保護。
三、 開展圍手術期預防應用抗生素。一般給予方法是手術前30分鐘或麻醉同時，靜脈內給予一次足量抗生素，若手術時間較長（4~6小時以上），術中可加用一次量，必要時術後可繼續用藥2~3天。
四、 進入手術室人員應嚴格按規定更換鞋、衣、褲、帽、口罩。並應嚴格按規定方法洗手。嚴禁患有癤腫、濕疹、感冒、鼻咽部或腸道中帶有耐藥的葡萄球菌、化膿性鏈球菌等危險細菌進入手術室。
五、 熟練手術技巧、縮短手術時間、正確放置引流等減少術後切口感染的發生。同時要嚴格控制手術室人員。認真收集處理汙染物品，以保持術中手術室內的乾燥和清潔。
六、 切口縫合後應覆蓋吸附能力好的敷料。敷料滲濕後應立即更換，嚴格執行切口護理的無菌操作。做好對切口的觀察和術後引流的護理。
七、 對手術部位感染進行監測、分析與反饋。
血液淨化（透析）相關感染
一、 嚴格執行血液淨化（透析）的適應症，只有在必須時才能使用。
二、 有血液淨化（透析）的操作指南、護理規範及相關感染的控制方法，並對相關人員進行培訓與授權，使其能夠熟知和嚴格遵循。
三、 血液透析機與水處理裝置應符合國家產品質量規定的要求。
四、 嚴格按照血液透析器及管路產品說明使用，對可重複使用的產品，有嚴格的操作與檢測規範，定期進行病病原學檢查，有完整的監測記錄。
五、 有完整的血液淨化所致的相關感染應急預案與處理程式。
六、 透析液的配製符合要求，透析用水化學汙染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。
七、 有血液淨化（透析）所致相關感染的監測、分析與反饋。
修改時間 2023年10月16日
重點部位消防管理制度
1 落實安全消防責任制和防火 滅火方案及火災發生時保護人員疏散等安全措施。2 定期維護 保養安全消防器材，改善防火條件，開展消防安全檢查，及時消除安全隱患。3 組織對部門員工進行消防安全教育和防滅火訓練。4 發生火災時組織火災自救，保護現場，協助火災原因調查。5 確立部門的防範重點部位和防範對策。6...
重點部位的防火管理制度
為加強對學校重點防火部位的消防安全管理，確保重點防火部位的安全，避免發生重大 特大火災和 事故，保護師生員工人身安全 學校公共財產的安全，根據 中華人民共和國消防法 等有關消防法規，結合學校實際，制定本制度。1 本制度所稱防火重點部位，係指容易發生火災，發生火災影響全域性，且人員密集 財產集中的部位...
學校重點部位安全管理制度
1 安全管理制度 1.電教室必須安裝防盜門 防盜窗柵欄。2.嚴禁利用計算機技術製作 販賣 傳播淫穢 色情 迷信資訊及物品。3.使用計算機應嚴格遵守操作規程。來歷不明的計算軟體不得隨意使用傳播。2 圖書室 1.應安排一名主要領導負責，建立和建全各項規章制度。2.定期檢查消防器材 電路和電器裝置及時消除...