統一用表
（試行）
江蘇省交通廳工程質量監督站
二00八年六月
基本規定
1、水運工程施工管理、監理管理、檢驗、試驗及評定**，應採用本
「江蘇省水運工程質量管理統一用表」(以下簡稱「統一用表」)所規定的**格式。
2、「統一用表」可使用a4紙或a3紙，**左側應留裝訂線。
3、使用「統一用表」應符合下列規定：
（1）填寫時應使用鋼筆或黑色簽字筆，不得使用易退色的書寫材料。
（2）按照**要求的專案內容認真填寫（或列印）完整,字跡要求清楚、工整，不得塗改。
（3）**中有關人員的簽字手續應完備（不得蓋簽字印章），需蓋公章的應加蓋公章，不得有漏填、漏簽、漏蓋現象。
（4）**填寫結論應準確明晰，子項填寫齊全，當有空格時應在空格處劃「/」表示。
4、有關證明材料使用抄件或影印件時應符合下列規定。
（1）抄件或影印件應清楚,不得塗改。
（2）抄件或影印件應有抄件人的簽字和抄件單位的公章，並註明原件儲存單位。
5、嚴格按「統一用表」表頭的類別編號執行，對「統一用表」範圍中未完全涵蓋的應另行編類（如另增加（施b－01、02……）、（監d－01、02……））；對於**中內容、子項不全，需再進行補充的，或同類**需另外增加內容的，可在原有類別號後面續上－a、－b、－c……(如施a－01－a)以此類推。
6、工程原材料試驗台帳、試驗內容和記錄**，應執行2023年江蘇省交通廳發布的《江蘇省公路水運工程試驗檢測用表(2007)》中規定的試驗內容和記錄**，「統一用表「中僅補充了試驗報告的彙總表及水運工程中常用的部分材料檢驗**。
填表要求
一、承包人申報用表
1、(施a-01)施工組織設計(方案)報審表
2、(施a-02)單位、分部、分項工程劃分報審表
3、(施a-03)施工圖會審（審核）記錄表
4、(施a-04)分包單位資格報審表
5、(施a-05)專案(標段、單位)工程開工(通用)報審表
6、(施a-06)主要分部/分項工程開工報審表
7、(施a-07)技術方案報審表
8、(施a-08)施工測量放線報驗單
9、(施a-09)材料/構配件/裝置(通用)報驗單
10、(施a-10)主要施工裝置進(退)場(通用)報審表
11、(施a-11)混凝土（砂漿）配合比報驗單
12、(施a-12)混凝土（砂漿）澆築申請單
13、(施a-13)工程材料（試驗）送檢見證單
14、(施a-14)工程業務聯絡單
15、(施a-15)工程變更報審表
16、(施a-16)隱蔽/分項工程報驗單
17、(施a-17)工程質量問題（事故）報告單
18、(施a-18)工程質量問題（事故）處理方案報審單
19、(施a-19)整改複查報審表
20、(施a-20)復工報審表
21、(施a-21)工程施工計畫（調整）報審表
22、(施a-22)延長工期報審表
23、(施a-23)工程周(月)施工計畫進度表
(施a-23-1)周施工計畫進度表
(施a-23-2)月施工計畫進度表
24、(施a-24)**
25、(施a-25)施工工作月報
26、(施a-26)預付款申請表
27、(施a-27)工程（月）付款申請表
28、(施a-28)工程(月)付款報審表
(施a-28-1)工程計量計算表
29、(施a-29)月施工完成情況報審表
30、(施a-30)工程變更費用申請表
31、(施a-31)索賠報審表
32、(施a-32)單位工程質量核驗申請單
33、(施a-33)交工申請報告單
34、(施a-34)單位、分部、分項工程質量評定表
35、(施a-35)施工總結報告
二、監理機構傳送用表
1、(監a-01)監理業務聯絡（通知）單
2、(監a-02)監理備忘錄
3、(監a-03)會議通知
4、(監a-04)會議紀要
5、(監a-05)工程停工通知單
6、(監a-06)設計變更通知單
7、(監a-07)工程檢驗認可書
8、(監a-08)合同外工程通知單
9、(監a-09)索賠審批書
10、(監a-10)現場指令
11、(監a-11)復工指令
12、(監a-12)工地指示
13、(監a-13)變更指令
14、(監a-14)工程控制（水準）點移交記錄表
三、監理機構上報用表
1、(監b-01)監理工作月報
2、(監b-02)專題報告
3、(監b-03)工程初驗報告
4、(監b-04)工程質量評價建議
5、(監b-05)監理工作總結報告
四、監理機構檢查記錄用表
1、(監c-01)現場巡視記錄表
2、(監c-02)現場旁站記錄表
3、(監c-03)監理日誌
4、(監c-04)樁身質量檢查記錄表
5、(監c-05)試樁壓載試驗記錄表
6、(監c-06)實測專案檢查記錄表
五、工程施工檢驗記錄用表
1、(檢a-1)施工基線、水準點驗收記錄
2、(檢a-2)工程測量控制點驗收記錄
3、(檢a-3)隱蔽工程驗收記錄
4、(檢a-04)水下基槽開挖斷面測量驗收記錄
5、(檢a-05)水下基床夯實驗收記錄（方格網法）
(檢a-05-1)水下基床夯實驗收記錄（隨機選點法）
6、(檢a-06)水下基床整平記錄
7、(檢a-07)錘擊沉樁記錄
8、(檢a-08)錘擊沉樁綜合記錄
9、(檢a-09)板樁沉樁綜合記錄
10、(檢a-10)灌注樁施工綜合記錄
11、(檢a-11)灌注樁成孔施工記錄
12、(檢a-12)灌注樁隱蔽驗收記錄
13、(檢a-13)灌注樁水下混凝土施工記錄
14、(檢a-14)地下連續牆施工綜合記錄
15、(檢a-15)地下連續牆成槽施工記錄
16、(檢a-16)地下連續牆隱蔽工程驗收記錄
17、(檢a-17)地下連續牆水下混凝土施工記錄
18、(檢a-18)沉箱（空心塊體）的安裝綜合記錄
19、(檢a-19)扶壁安裝綜合記錄
20、(檢a-20)半圓體安裝綜合記錄
21、(檢a-21)方塊安裝綜合記錄
22、(檢a-22)卸荷板安裝綜合記錄
23、(檢a-23)梁類構件安裝綜合記錄
24、(檢a-24)板類構件安裝綜合記錄
25、(檢a-25)錨碇拉桿安裝綜合記錄
26、(檢a-26)軌道安裝綜合記錄
27、(檢a-27)沉降觀測記錄
28、(檢a-28)位移觀測記錄
29、（檢a-29）預應力孔道施工記錄
30、（檢a-30）後張法預應力張拉施工記錄
31、（檢a-31）預應力孔道壓漿施工記錄
32、（檢a-32）預應力構件封錨砼施工記錄
33、（檢a-32）先張法預應力張拉施工記錄
六、工程試驗記錄（彙總）用表
1、(試a-01)水泥出廠合格證和試驗報告彙總表
2、(試a-02)鋼筋（鋼材）出廠合格證和試驗報告彙總表
3、(試a-03)塑料排水板檢驗報告
4、(試a-04)混凝土配合比通知單
5、(試a-05)砂漿配合比通知單
6、(試a-06)混凝土抗壓（抗折）強度試驗彙總表
7、(試a-07)混凝土抗凍試驗報告（一）
(試a-07-1)混凝土抗凍試驗報告（二）
8、(試a-08)混凝土抗滲試驗報告
9、(試a-09)混凝土強度評定表
10、(試a-10)混凝土強度統計表
11、(試a-11)混凝土氯離子總含量評估報告
12、(試a-12)高效能混凝土抗氯離子滲透效能試驗報告
13、(試a-13)土乾密度試驗報告彙總表
14、(試a-14)穩定土配合比通知單
15、(試a-15)穩定土無側限抗壓強度試驗報告
16、(試a-16)混凝土聯鎖塊檢驗報告
17、(試a-17)水質試驗報告
18、(試a-18)混凝土構件出廠合格證
29、(試a-29)鋼構件出廠合格證
七、工程質量檢驗評定用表
1、(評a-01)分項工程質量檢驗評定彙總表
2、(評a-02)分項工程質量檢驗評定表
3、(評a-03)分部工程質量評定表
4、(評a-04)單位工程質量綜合評定表
八、填表說明
一、承包人申報用表
施工組織設計(方案)報審表
工程名稱編號
本表一式三份，業主（建設單位）、監理、承包人各乙份。
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徵求意見稿 第一章總則 第一條為進一步規範和完善水運工程質量鑑定工作，加強水運工程建設專案質量管理，根據交通運輸部 水運工程質量監督規定 航道工程竣工驗收管理辦法 港口工程竣工驗收辦法 和 水運工程重點建設專案質量鑑定辦法 水運工程質量檢驗標準 等有關規定，制定本實施細則。第二條本細則適用於我省新建...
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1 立項申請報告批覆 無表式 gd110011 2 固定資產投資許可 無表式 gd110021 1 建設用地規劃許可證 無表式 gd120011 2 建設工程規劃許可證 無表式 gd120021 3 建設用地批准書或土地使用證 無表式 gd120031 1 環境影響報告書或環境影響報告表或環境影響登...