系統裝置安裝工程
質量評估報告
工程名稱
監理單位（公章
發出日期
填寫說明
1、質量評估報告由監理單位負責列印填寫，提交給建設單位。
2、填寫要求內容真實，語言簡鍊，字跡清楚。
3、凡需簽名處，需先列印姓名後再親筆簽名。
4、質量評估報告一式四份，監理單位、建設單位、監督站、備案機關各持乙份。
5、「進場日期」填寫監理單位進駐施工現場的時間。
6、「工程內容」是指安裝工程的施工範圍、工程造價、工程用途等情況。
7、「工程監理範圍」是指工程監理合同內監理範圍與實際監理範圍的對比說明。
8、「施工階段原材料、構配件及裝置質量控制情況」主要內容包括以下幾個方面監理控制情況和結論性意見：
（1）工程所用材料、構配件、裝置的進場監控情況和質量證明檔案是否齊全。
（2）工程所用材料、構配件、裝置是否按規定進行見證取樣和送檢的控制情況。
（3）所採用新材料、新工藝、新技術、新裝置的情況。
9、「分部分項工程質量控制情況」主要內容包括：
（1）分部、分項工程和隱蔽驗收情況。
（2）裝置除錯工作的開展情況。
（3）對重點環節、關鍵工序的施工工藝和確保工程質量措施的審查。
（4）對承包單位和施工組織設計（方案）落實情況的檢查。
（5）對承包單位按設計圖紙、國家標準、合同施工的檢查。
10、「工程技術資料情況」是核查工程技術資料是否齊全。
11、「整改意見」是指對工程實體質量、工程技術資料等存在的問題極為完成工程專案提出改正、限期完成的意見。
12、「工程質量綜合評估意見」是指根據工程設計、施工合同、國家有關施工驗收規範和技術標準，全面評價工程質量水平，提出是否可以通過質量驗收的意見。
一、工程概況
二、系統裝置安裝工程質量情況
三、工程質量評估意見
四、有關補充說明及資料
編制人姓名（列印簽名：
專案總監理工程（蓋註冊章簽名：
單位法定人（列印簽名：
簽發日期年月日
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