退出村醫生活補助身份和工作年限認定及補助發放表

2022-03-19 00:10:54 字數 1846 閱讀 6805

附件3-15

阜陽市太和縣

退出村醫生活補助身份

和工作年限認定

卷宗封面

縣 (市、區

姓名出生年月

現住址類別:□本地 □跨省、市、縣

附件3-16

阜陽市太和縣

退出村醫

身份及工齡認定卷宗目錄

附件3-2

退出村醫生活補助身份及工作年限認定申請表

附件3-6

退出村醫生活補助申領表

附件3-7

身份證影印件

戶口本影印件

注:影印件要求能夠顯示戶籍型別及本人戶口資訊

附件3-8

申請人承諾書

附件3-9

退出村醫身份和工作年限認定工作

取證材料登記表

縣(市、區)認定工作小組(蓋章

附件3-10

無刑事犯罪的證明

茲有鄉鎮(街道) 村(居委會)公民 ,男(女),身份證號沒有刑事犯罪記錄。

特此證明。

經辦人(簽字):

馬集鄉派出所(加蓋公章)

年月日注:刑事犯罪情況不清楚的人員需提供此證明

附件3-11

證人承諾書

證明人身份證影印件貼上處:

附件3-11

證人承諾書

證明人身份證影印件貼上處:

附件3-11

證人承諾書

證明人身份證影印件貼上處:

附件3-11

證人承諾書

證明人身份證影印件貼上處:

附件3-12

證人證詞

證人基本情況

姓名性別出生年月職業

工作單位聯絡**

現住址證明內容

我與被證明人係關係。我證明被證明人於年月至年月,在工作。另有可以證明。情況屬實,特此證明。

證明人(簽名、手印)

年月日說明:1.證明人必須為被證明人原工作單位的時任領導或同事等在該時段與本人有過工作接觸的公職人員(本人親屬除外)。

2.證明人對所證明的內容承擔法律責任,協助被證明人弄虛作假的,除按相應黨政紀有關規定處理外,還應承擔相應經濟方面的連帶責任。

附件3-12

證人證詞

證人基本情況

姓名性別出生年月職業

工作單位聯絡**

現住址證明內容

我與被證明人係關係。我證明被證明人於年月至年月,在工作。另有可以證明。情況屬實,特此證明。

證明人(簽名、手印)

年月日說明:1.證明人必須為被證明人原工作單位的時任領導或同事等在該時段與本人有過工作接觸的公職人員(本人親屬除外)。

2.證明人對所證明的內容承擔法律責任,協助被證明人弄虛作假的,除按相應黨政紀有關規定處理外,還應承擔相應經濟方面的連帶責任。

附件3-12

證人證詞

證人基本情況

姓名性別出生年月職業

工作單位聯絡**

現住址證明內容

我與被證明人係關係。我證明被證明人於年月至年月,在工作。另有可以證明。情況屬實,特此證明。

證明人(簽名、手印)

年月日說明:1.證明人必須為被證明人原工作單位的時任領導或同事等在該時段與本人有過工作接觸的公職人員(本人親屬除外)。

2.證明人對所證明的內容承擔法律責任,協助被證明人弄虛作假的,除按相應黨政紀有關規定處理外,還應承擔相應經濟方面的連帶責任。

附件3-12

證人證詞

證人基本情況

姓名性別出生年月職業

工作單位聯絡**

現住址證明內容

我與被證明人係關係。我證明被證明人於年月至年月,在工作。另有可以證明。情況屬實,特此證明。

證明人(簽名、手印)年月日

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