2023年12月junttlia等通過對503例運動員（男性51%，平均年齡17-24歲）的心電圖進行詳細分析，**了運動員中ers的發生情況和特點。結果顯示運動員中ers的發生率為30%，其中下壁導聯ers為20%，側壁導聯為21%，下壁合併側壁為11%，男性（59% vs 48%）及黑人(34% vs 28%)多見，且多合併左室肥厚高電壓，在女性和黑人運動員中，ers與左室肥厚高電壓的關係並不明顯，由此可見，運動員中ers的男女性別差異較普通人群明顯減小，且下壁導聯ers的發生率較高，但下壁導聯ers在運動員心臟性猝死中的**價值尚不清楚。
2 早期復極症候群的危險分層
2023年初，antzelevitch和嚴幹新教授發表在heart rhythm的一篇有關j波症候群的文章中首次提出了ers的危險程度分型，建議根據危險程度將ers分為三種型別（見表1）
表 1 早期復極症候群的危險程度分型
3 早期復極症候群的基因學和家族易感性
haissaguerre等在2023年首次將kcnj8基因（編碼katp通道）錯義突變與ers併發的特發性室顫聯絡起來。2023年，人們對kcnj8基因突變與ers的關係進行了深入研究，domingo-medeiros等的研究發現kcnj8編碼的心臟katp通道kir6.1的s422l突變在ers和brugada症候群患者中的發生率明顯增加，可能作為j波症候群的乙個重要致病基質。
此外，另一項研究發現編碼l型鈣通道的基因cacna1c, cacnb2和cacna2d1可能是另一種重要的ers易感基因。
2023年aha年會上公布的一項研究**了ers的家族易感性問題，reinhard等入選了英國graphic研究中520個家庭共2037研究個體，在排除了臨床資料不完整者後，共1890研究個體入選本研究，結果顯示ers的發生率為7.7%，父母其中一人患ers可使其子女患ers的可能性增加2.6倍。
4 早期復極症候群與心臟性猝死
研究顯示，特發性室顫患者中ers的發生率明顯增高，但是其他人**生心臟性猝死患者中ers的患病率尚不清楚，最近發表的兩項研究主要**了這個問題。cappato等對21例發生心臟驟停的運動員的心電圖進行了分析，並選取365例健康運動員作為對照組，，結果顯示病例組下壁或側壁導聯出現j波或qrs終末部分粗鈍發生率明顯高於對照組。但是，36個月的隨訪研究發現這種心電圖變化並不能**惡性心律失常的**。
patel等入選了60例icd記錄惡性心律失常的冠心病患者和60例年齡性別匹配的對照組，結果顯示病例組早期復極心電圖改變（early repolarization pattern，erp）發生率明顯高於對照組（32% vs 8%），這種改變主要發生在下壁導聯（23% vs 8%, p=0.03），而不是側壁導聯（12% vs 3%, p=0.11）。
病例組qrs終末部分切跡樣改變明顯高於對照組，而兩組間qrs終末部分粗頓樣改變無明顯差異。nam等對5例ers和8例brugada症候群患者室顫發生前心電圖變化進行了分析，5例ers患者在室顫發生前均出現了一過性j波幅度顯著增高，室顫常由室性早搏誘發，並伴有短-長-短變化（72.4% vs 15.
1%）。與brugada症候群患者比較，ers患者的偶聯間期明顯縮短。
5 早期復極症候群與心血管預後
2023年公布了另一項早期復極心電圖改變與心血管死亡率關係的研究-德國monica/kora研究，該研究通過對1945例德國普通人群18.9年的隨訪，評價erp對心血管死亡率影響，結果顯示該佇列人群erp的發生率為13.1%，erp使中年人群（35-54歲）心血管死亡危險增加2-4倍，其中下壁導聯erp與心血管死亡的關係更為密切。
6 早期復極症候群與離子通道病
研究顯示brugada症候群患者心電圖合併下壁和側壁早期復極改變者明顯高於對照組。最近的一項研究提示編碼katp通道kcnj8基因和l型鈣通道的cacna1c, cacnb2b基因突變都在ers和brugada症候群患者中存在，提示這兩種症候群可能存在內在的基因聯絡。另一項來自日本的研究發現ers和另一種離子通道病-短qt症候群也存在密切聯絡，該研究共入選37例短qt症候群患者（短qt間期和心臟性猝死），同時入選短qt間期而無心律失常事件的短qt間期對照組和正常qt間期對照組，這三組ers的發生率分別為65%，30%和10%，研究提示ers能夠**短qt症候群患者的惡性心律失常風險。
7 結語與展望
由於ers在普通人群中的發生率為2-3%左右，估算我國將有2000萬左右ers，總體來看，無症狀ers發生心臟性猝死的的總體風險是很低的，深入理解ers的發生機制，正確識別ers高危人群，探索對高危人群的預防措施是目前心血管醫生面臨的難題，希望在今後的相關研究中得出答案。
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