2023年營海麻疹查漏補種活動培訓計畫
為切實保護兒童身體健康，確保2023年如期實現消除麻疹目標，根據上級有關檔案要求，結合工作實際，我處定於2023年3月1～7日在轄區範圍內開展一次麻疹疫苗查漏補種活動。為確保此次免疫活動順利開展，營海辦事處衛生院決定召開麻疹查漏補種培訓會議，現將有關事宜通知如下：
一、會議時間：2023年 2月28 日 2pm
二、會議地點：衛生院三樓會議室
三、參加會議人員：全體村級醫療機構從業人員，公共衛生科工作人員
四、會議內容：
1.學習《2023年膠州市麻疹疫苗查漏補種活動實施方案》。
2. 培訓內容主要包括：查漏補種的目的、意義，查漏補種物件、時間、指標，組織實施、宣傳動員方法，應種兒童摸底登記方法、要求和效果評價，疫苗及相關物資的分發和儲存運輸，接種現場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌症和接種技術，疑似預防接種異常反應的監測及處理，各種**的填寫和上報，督導、評價與總結要求
營海衛生院
2012.02.27
培訓記錄
時間：2023年2. 月 28 日2pm
地點： 衛生院三樓會議室
入會人員：全體村級醫療機構從業人員，公共衛生科工作人員
主持人：王佩剛
培訓者：徐琳
記錄者：李希彥
培訓內容：
1.學習《2023年膠州市麻疹疫苗查漏補種活動實施方案》。
2. 培訓內容主要包括：查漏補種的目的、意義，查漏補種物件、時間、指標，組織實施、宣傳動員方法，應種兒童摸底登記方法、要求和效果評價，疫苗及相關物資的分發和儲存運輸，接種現場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌症和接種技術，疑似預防接種異常反應的監測及處理，各種**的填寫和上報，督導、評價與總結要求
2023年膠州市麻疹疫苗查漏補種活動實施方案
一、背景
2023年，世界衛生組織西太區委員會通過了到2023年消除麻疹目標的決議，2023年衛生部制定了《2006-2023年全國消除麻疹行動計畫》，提出以麻疹疫苗免疫和加強監測為主的消除麻疹綜合策略和措施。隨著這些措施的落實，我市麻疹發病呈現顯著下降趨勢，2023年我市麻疹報告麻疹發病率為5/100萬，離1/100萬的消除麻疹目標還有較大差距，我市消除麻疹工作形勢依然嚴峻。
高質量的麻疹疫苗強化免疫，是短時間內迅速提高人群免疫力，徹底阻斷病毒傳播，達到消除麻疹目標的關鍵措施之一。為貫徹落實《2010-2023年全國消除麻疹行動方案》，實現2023年麻疹發病率控制在1/100萬以下的消除目標，根據青島市《2023年青島麻疹疫苗強化免疫暨查漏補種活動實施方案》（青衛疾控字[2012]8號），結合我市工作實際，決定對全市6歲以下兒童、大中專院校學生及35歲以下流動人群開展查漏補種活動。為做好此項工作，特制定本實施方案。
二、工作目標
以鎮（處）為單位，目標人群麻疹疫苗查漏補種接種率均達到95%以上。
三、範圍、物件及時間
（一）範圍
全市18個鎮、街道辦事處。
（二）物件
（1）按青島市方案要求，原則上為8月齡-6歲兒童（即2023年1月1日以後出生的滿8月齡兒童），凡麻疹類疫苗接種少於2劑次兒童，無論戶口為本地還是外地、臨時居住還是長期居住，無麻疹疫苗接種禁忌證的兒童一律在規定的時間內接種一針次麻疹疫苗；若1.5歲以上兒童為0劑次接種者，在此基礎上，應至少間隔乙個月後再接種1劑次。
（2）繼續對大中專院校學生及35歲以下流動人群開展查漏補種活動，凡是在2023年麻疹疫苗強化免疫活動中的漏種大中專院校學生和35歲以下流動人群，一律補種一針次麻疹疫苗。積極查詢新的流動務工人群聚集點，對新來的流動務工人群且今年未接種過麻疹疫苗者一律接種一針次麻疹疫苗。
（三）時間
6歲內兒童查漏補種時間為2023年3月1～7日，其餘人員的查漏補種時間為2023年3月10～31日。具體日程安排見附件1。
四、疫苗的選擇與接種方法
（一）疫苗選擇和要求
本次麻疹查漏補種疫苗一律使用單價麻疹減毒活疫苗，並實施免費接種，任何單位或個人不得收取任何費用。
（二）接種方法
皮下接種，劑量0.5ml。接種部位為上臂外側三角肌中下緣附著處，接種技術嚴格按照衛生部《預防接種工作規範》要求進行，同時要嚴格掌握麻疹疫苗接種禁忌症及緩種原則。
麻疹疫苗與含風疹或含腮腺炎成份的減毒活疫苗可以同時接種，與其他減毒活疫苗接種應至少間隔1個月。為做好本次麻疹疫苗接種工作，需補種的兒童應在接種前1月內暫停非麻疹成份減毒活疫苗的接種工作。
五、技術措施
（一）人員培訓
各單位要高度重視強化免疫暨查漏補種活動的培訓工作，要按照逐級培訓的要求對從事本次接種活動的所有相關人員進行培訓。培訓內容主要包括：查漏補種的目的、意義，接種物件、時間、指標，組織實施，宣傳動員方法，目標兒童摸底登記方法、要求和評估，疫苗及相關物資的分發和儲存運輸，接種現場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌症和接種技術，免疫接種疑似異常反應的監測及處理，風險溝通，各種**的填寫和上報，督導、評價與總結要求等。
針對不同的培訓物件，培訓重點應有所不同。培訓工作應在要求的時限內完成（見附件1）。
（二）目標人群摸底登記和通知
全面掌握目標兒童人數，提前做好所有應種兒童的調查登記工作，是搞好疫苗查漏補種活動的前提。摸底登記時間原則不超過1周，並在接種前5天左右完成，特殊情況可適當延長摸底時間。要求摸底登記兒童數不少於登記在冊建卡兒童數。
大中專院校學生及流動人群摸底按照《2023年青島市麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》（青衛疾控衛字[2011]71號）要求實施。
1、摸底工作人員組成。摸底工作應由當地**組織相關部門聯合完成，托幼、學校目標人群的摸底工作由托幼機構和學校負責，散居兒童的摸底由街道、居委會人員、社群衛生人員或村幹部、村民委員會及鄉村醫生負責。
2、摸底登記方法。農村和社群散居兒童應由摸底登記人員採取挨家逐戶方式開展摸底工作，摸底時最好能輔以摸底平面路線圖以村、社群等為單位記錄散居適齡兒童情況，以備摸底評估使用。托幼兒童及在校學生由托幼機構和學校提供名單交所屬的接種單位。
摸底調查時應重視流動兒童、計畫外生育兒童的調查登記，對在本次摸底調查中發現的未建卡的6歲以下兒童、未完成其他常規免疫疫苗接種或漏種的兒童，應予以補建接種卡、接種證，並在本次接種結束後納入常規免疫管理，安排適當時間對其進行補種其他免疫規劃疫苗。
摸底調查人員負責填寫摸底登記表（見附件3），摸底工作完成後，各摸底單位應在規定時間內將摸底登記表交屬地預防接種門診，以合理安排疫苗接種。摸底的同時要向群眾進行宣傳動員，並發放「接種通知單」（見附件2），告知接種時間和地點，同時應告知兒童或家長接種時攜帶接種證。鎮（處）衛生院、社群衛生服務中心負責對摸底登記結果進行核查、彙總，填寫摸底彙總表（附件4），根據摸底兒童數制定接種實施時間表。
為保證摸底調查質量，摸底工作實行責任制，並實行漏種及漏種後發病責任追究制，各級督導人員要加強對摸底調查、登記工作的監督、檢查，對未達到要求的鎮處要進行補充調查或重新開展摸底登記工作。
（三）接種方式、接種點及人員配備
以定點接種為主、設立臨時接種點為輔等方式。需補種兒童的預防接種原則上要求安排在常規預防接種門診內進行，社群衛生服務中心、鎮（處）衛生院等預防接種單位一般應利用常規預防接種門診設定麻疹疫苗接種點，接種現場要有醒目的標記，張貼宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等，並切實維持好接種現場秩序。市衛生局將組織對各接種單位本次查漏補種的接種方式、人員配備等情況進行督導檢查。
（四）現場接種
現場接種工作要做到秩序井然，有條不紊。根據每個接種點的工作效率合理安排每位應種兒童的接種日程和時間，防止發生因待種兒童太多、等待時間太久而造成混亂局面或因缺乏耐心而放棄接種的情況。
1、核實接種物件
接種工作人員應查驗兒童預防接種證，核對受種者姓名、性別、出生年月日，確認是否為本次查漏補種物件。對於因有接種禁忌而不能接種者，工作人員應對其監護人提出醫學建議，告知預防麻疹的相關知識，並在接種簿和接種證上記錄。對於應緩種者，醫療衛生人員應交代補種的地點和時間。
2、接種前告知和健康狀況詢問
接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應以及注意事項。同時，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，對可疑發熱兒童應測量體溫，並如實記錄告知和詢問情況，由兒童家長或監護人在告知書上簽字。對托幼機構兒童和在校學生，可提前下發接種前告知書，並請學生家長或監護人簽字。
3、實施接種並做好登記
對受種物件實施疫苗接種，並做好接種登記，所有接種必須保證疫苗在冷藏儲存條件下進行。所有兒童接受接種後必須休息觀察30分鐘後方能離開接種點。兒童接種完畢後，要按照實際接種日期及時記錄在查漏補種登記表上（見附件3），並同時登記到接種卡、證上（記錄在證其他空格上）。
無證或未帶接種證者，應做好記錄，接種結束後及時給與補證或補登。接種期間如發現未通過摸底登記的目標兒童，應作為應種兒童進行登記、接種。查漏補種摸底登記與接種記錄（附件3）必須有家長和醫生本人的簽字。
各預防接種門診要按要求儲存本次查漏補種兒童名冊的原始記錄。
在實施現場接種期間，實行**告制度，各接種單位要在每日下午4點前向市疾控中心報告當日接種人數、疫苗使用、疑似異常反應監測等情況。
4、嚴格安全注射措施
疫苗接種要嚴格按照《預防接種工作規範》要求實施操作。注射器領發、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入專用容器，統一**交由指定單位銷毀和處理。
5、麻疹疫苗接種禁忌症及緩種原則
預防接種要嚴格掌握麻疹疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則。下列情況之一均為麻疹疫苗接種禁忌症：（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者（如對硫酸慶大黴素或硫酸卡那黴素過敏）、或曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病者；（2）患急性疾病，嚴重慢性疾病，慢性疾病的急性發作期和發熱者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制**者；（4）患或正患多發性神經炎、格林巴利症候群、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制的癲癇等嚴重神經系統疾病，或其他進行性神經系統疾病者。
有下列情況之一的，應緩種麻疹疫苗：⑴3個月內接種過免疫球蛋白；⑵近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個月後補種；⑶強化免疫期間有感冒、發熱等症狀，待恢復健康後進行補種。
（五）做好疑似異常反應監測和處理
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