甲方：瀋陽師範大學成教學院
乙方：甲、乙雙方經協商決定，乙方自行聯絡頂崗實習單位，不需甲方安排頂崗實習，達成如下協議：
一、乙方自願離校自主頂崗實習，甲方尊重乙方的選擇，不再負責分配乙方的工作。
二、乙方實習期間的工作、安全等管理教育由家長負責。如發生意外傷害及其它事故和產生的糾紛及法律後果，家長負全部責任。
三、乙方在實習期間應加強政治、專業知識的學習，經常和校方保持聯絡，定期向學校班主任匯報自己的思想、學習和工作情況。
四、乙方在實習期間應遵守國家法律法規，遵守社會公德和職業道德，維護學校聲譽，做一名優秀的瀋陽師範大學成教學院的學生。
七、本協議一式兩份，雙方各執乙份。經雙方簽字（蓋章）後生效。
附：學生自主頂崗實習申請書
學生家長簽字
瀋陽師範大學成教學院
學生簽字二0 一三年月日
學生自願離校申請書
級_________專業的學生班主任老師是我自己想到社會上歷練，爭取盡快適應社會，不再需要學校安排頂崗實習，特申請離校。我離校後，遵守法紀法規，若有違犯法紀或涉及人身安全等事宜，由家長和自己負責，學校不負任何責任。
請學校領導批准。
申請學生：
家長：二o一三年月日
自主頂崗實習安全協議書
根據學生本人及其家長申請，並由院系有關部門認定，本系研究，批准班同學自主頂崗實習。為明確責任 避免糾紛，經學生所在系 學生本人及家長共同協商，三方自願達成如下協議 第一條申請人保證所提交的 就業證明函 自主頂崗實習申請表 等材料真實，並確保在接收單位頂崗實習。如有不實，學生及家長願意承擔一切責任。第...
頂崗實習協議書
珠海市香洲正方公共資源運營 甲方珠海市香洲正方公共資源運營 位址珠海市香洲創業路186號廠房第一層102室 乙方身份證號 所在學校 為明確實習人員與實習單位的權利和義務，本著平等自願的原則，甲 乙雙方協商一致，簽訂本協議。實習時間年月日至年月日 一 甲方職責和義務 1.甲方將安排乙方在部門實習，主要...
頂崗實習協議書
甲方 淄博職業學院建築工程學院 乙方實習單位 丙方實習學生 根據教學計畫安排，我院2012屆畢業生將於2012年7月正式畢業，現進入畢業前頂崗實習階段，為加強對學生頂崗實習的管理，明確責任，經建築工程學院 甲方 實習單位 乙方 實習學生 丙方 協商同意，訂立如下協議，共同遵守 1 丙方應按照系規定的...