學好中藥學的建議

2022-02-26 20:35:50 字數 1847 閱讀 2200

中藥學是研究中藥的理論、功效和臨床應用的一門學科,是中醫專業的基礎學科之一。中藥為數眾多,內容複雜,涉及面廣。自學往往不容易抓住重點,普遍反映是:

一、抓住重點,掌握功效

中藥的基本理論和具體藥物的功效、應用是本學科的重點,掌握功效又是學好中藥學的關鍵。中藥的功效是在中醫藥理論指導下對藥物**作用的概括,是臨床用藥的重要依據。掌握功效不是簡單地背誦功效術語。

功效與藥性主治證是密切相關的,學習時一方面要運用性味歸經等藥性理論分析功效,理解其含義,同時要以功效聯絡主治證,使功效落到實處。以黃連瀉火功效為例,它的瀉火功效與苦寒性味密切相關,苦洩降,寒清熱,能清洩火邪,由於它歸心經、胃經、肝經故以清心火、胃火,肝火見長,適用於心火亢盛的熱病神昏,心煩失眠,口舌生瘡,胃火所致的脘痞嘔吐及肝火目赤等。這樣以瀉火功效為中心將性味,歸經和主治證聯絡起來,既加深了對黃連瀉火功效的理解,又突出了重點。

切不可孤立地死記硬背一些性味、歸經和主治證。

掌握功效還須理解其所具功效含義,例如肉桂有引火歸原之功效,引火歸原即溫腎陽使虛火下歸於腎,治命門火衰虛陽浮越之證。其次要明確功效範圍,如瀉火與瀉肝火,前者包括瀉各臟腑之火,含義廣,後者是瀉火功效的乙個方面,含義狹。

學習到後期可將前後章節相關的功效進行聯絡比較,可加深功效概念及相互關係的理解如行氣與補氣,化濕與利濕,祛風與息風等等。以行氣與補氣治脾胃病為例,行氣藥大多辛溫,能通暢氣機。脾胃氣滯證為適宜;補氣藥大多甘溫,善補脾胃之氣;脾胃氣虛者為宜。

此外,亦可將相對的功效進行比較。如昇陽與潛陽,瀉火與補火,宣肺與斂肺等等。

二、把握共性,注重特性

中藥學是按藥物的功用分類的,同一章節的藥物既具有共同的功效主治範圍,又分別具有各自的特點。學習時只要掌握本章節總的功能、主治則本章節所含藥物的主要功效主治證就把握住了,然後再分別記憶每味藥各自所具有的其他方面的作用。這樣既容易記憶,又不易混淆。

對性味歸經、用量用法、配伍等內容也同樣要區別對待。如理氣藥大多辛溫芳香,這是普遍性,而苦楝子卻苦寒,屬特殊性要特別注意。再如礦物藥由於質地重,一般可用30克左右,而硃砂雖是礦物藥,但是毒只可用0.

3—1.5克。檳榔的一般用量在5—10克左右,但治絛蟲病需用量60—90克,量小難以取效,再以用法為例,大多數藥物可以入煎劑,但逐水藥甘遂有效成份不溶於水,驅蟲藥雷丸受熱後有效成份破壞,均不宜入湯劑。

至於配伍,教材中為了使讀者了解一解配伍方法,在每一適應證下列舉了一些有關方劑作為參考。學習時可予一般了解,對一些常用的、特殊的配伍方法重點熟悉其意義。如桂枝配白芍,附子配乾薑,黃連配肉桂等。

但不要把過多精力放在方劑的組成和運用上,因為這不是本課程重點,應與方劑學有所區別。

總之,學習時應區別內容是屬於普遍性還是特殊性的,而予以分別對待。對普遍性的內容可予總的掌握,對特殊的內容則須重點記憶。因此,既不要毫無區別地逐條硬記,也不要把特殊內容作一般普遍性對特輕易滑過。

而特別要注意掌握其特殊性。

三、歸納分析、明辨異同

中藥為數眾多,而一味藥常有數種功效,內容複雜,容易混淆。其實藥物之間是有其內在聯絡的,學習時可以將有可比性的藥物進行歸納分析,比較其異同點。從而進一步加深理解和掌握所學中藥的效能、功效及適應證等內容。

將功效相近的藥物進行對比,比較其異同點,如麻黃與桂枝,石膏與知母,半夏與南星等。通過分析對比加深印象,便於理解掌握。將主治證相近的藥物進行比較,有利於全面理解功效,指導臨床正確用藥。

如黃連、乾薑、黨參均能治洩瀉,但其功效有異,主治有別。同樣的如均治咳喘的麻黃、黃芩、北沙參、五味子;均治嘔吐的生薑、半夏、竹茹、藿香等。同一藥物因品種不同,炮製不同及藥用部位不同其性味功效主治也有差別,通過比較可加以區別,避免混淆,如川貝母與浙貝母,生地與熟地,生大黃與制大黃,附子與烏頭等。

在學習過程中注意掌握應用以上學習方法,可以綜觀教材全貌,從縱橫兩方面掌握藥物之間的內在聯絡,使所學中藥學條理化、系統化,從而提綱挈領,執簡馭繁地學好中藥學。

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