生理期末總結
第1章、緒論
1.何謂體液，細胞外液包括？
體液：是機體內液體的總稱。 細胞外液包括：組織液、血漿、少量淋巴液、腦脊液等。
2.內環境？
內環境是機體全部組織細胞直接的生存環境，即細胞外液。
3.生理功能調節的方式有哪些？
神經調節、體液調節及自身調節。
神經調節的特點是反應迅速精確、作用侷限而短暫。
體液調節的特點是反應相對較遲緩、但作用持久廣泛。
自身調節的幅度範圍都不是很大，對此刺激的感受性較低，她是機體調節的輔助方式。
4.何謂反射弧？
是反射活動的結構基礎，它由感受器、傳入神經、反射中樞、傳出神經、效應器五部分組成。反射弧完整是反射活動進行的必要條件。
5.正反饋、負反饋及其意義？
正反饋：是指受控制部分發出的反饋資訊，促進或加強控制部分的活動。意義：使整個調控系統處於乙個不斷重複加強的狀態。
負反饋：受控部分發出的反饋資訊抑制了控制部分的活動。意義：維持機體穩態。
6.生命活動的基本特徵？
新陳代謝、興奮性、適應性、生殖
名詞解釋
可興奮細胞：接受刺激後能產生動作電位的細胞。（肌細胞，神經細胞和腺細胞）
第2章、細胞的基本功能
1、細胞膜基本結構，細胞膜物質轉運形式，試舉例。
細胞膜以液態磷脂雙分子層為基本骨架，其中鑲嵌著不同生理功能的蛋白質，膜上有醣類。
細胞膜物質轉運形式：被動運輸單純擴散：o2、co2等物質
易化擴散：通道介導的易化擴散（帶電粒子na+、k+、ca2+、ci-等）
載體介導的易化擴散（小分子有機物如氨基酸、葡萄糖）（特點：結構特異性高、飽和現象、競爭性抑制）
主動轉運鈉幫浦、鈉鉀幫浦、鈣幫浦
胞納與胞吐神經遞質的釋放等
2、興奮性、閾電位
興奮性：細胞在受刺激時產生動作電位的能力。
閾電位：當膜電位去極化達到某一臨界值，na通道大量開放，na大量內流，膜電位的這個臨界值。
3、閾強度（刺激閾閾值）？閾值與興奮性之間的關係？
在刺激作用和強度時間變化率都不變的條件下，能引起組織細胞興奮所需要的最小刺激強度。
閾值和興奮形成反相關，閾值越大興奮性越低，閾值小表示興奮性高。
4、靜息電位定義、如何產生？何為動作電位？以神經細胞為例敘述動作電位產生原因。
靜息電位：細胞安靜時，位於細胞內外兩側的電位差，外正內負。【如何產生】正常時，細胞內鉀濃度高於膜外，鈉離子膜外高於膜內，鉀離子有向外擴散的趨勢，鈉離子有想內擴散的趨勢，但安靜時細胞膜對鉀離子有選擇通透性，鉀離子外流通道切斷膜兩側產生電位差。
動作電位：細胞受到刺激時，在靜息電位的基礎上發生的一次迅速而短暫的波動。【如何產生】當細胞膜受到刺激後，首先是鈉離子通道少量開放，膜對鈉離子的通透性有所增強，鈉離子逐漸進入細胞膜內，當膜電位達到閾電位時，鈉離子通道開放，鈉離子內流，從而引發動作電位。
5、極化、去極化、超極化、除極化、反極化、復極化的概念。
極化：靜息電位，膜內負電位、膜外正電位的狀態。
去極化：在動作電位發生和發展的過程中，膜內外電位差由靜息值逐漸減小乃至消失，這個過程為去極化。
反極化：進而膜兩側電位倒轉成為膜外負電位膜內正電位。
復極化：隨後膜電位恢復到膜外正電位膜內負電位。
超極化：膜電位負值加大遠離閾電位的過程。
名詞解釋
不完全強直收縮：給予骨骼肌刺激，刺激增加，若後乙個刺激落在前乙個刺激引起的收縮過程的舒張期。
第三章、血液
1、巨幼紅細胞性貧血（大細胞貧血）的原因？
維生素b12是合成dna所需要的重要輔酶，食物中的b12必須在胃內與胃黏膜細胞合成的內因子結合，形成複合物到迴腸端被吸收。當各種原因導致內因子缺乏，如萎縮性胃炎、胃大部分切除等使內因子缺乏而導致維生素b12吸收障礙，從而影響紅細胞dna的合成，使細胞核發育障礙，引起巨幼紅細胞性貧血。
葉酸缺乏可使dn合成障礙而出現與維生素b12缺乏相似的巨幼紅細胞性貧血.
2、內源性凝血的啟動因子。外源性凝血因子的啟動因子。
因子十二（阿拉伯文）接觸因子。因子三組織因子。
3、形成血漿膠體滲透壓，血漿晶體滲透壓的主要物質及生理作用。
形成血漿膠體滲透壓的主要物質是血漿中的白蛋白，意義：保持血管內水分穩定，對維持血管內外水平衡有重要作用
形成血漿晶體滲透壓的主要物質是溶於血漿的晶體naci（80%），意義：對保持細胞內外水平衡、維持細胞正常形態功能有重要意義。
4、當b型血的紅細胞與a型血的血清相遇時將發生？
紅細胞凝集（紅細胞彼此粘整合團）
5、通常50kg體重的成年人大致的體液量與血量分別是？
體液量50kg*60%=30l，血量50kg*7%到50*8%之間l
6、abo血型系統的分型依據是？
按紅細胞上的a、b凝集原的型別來分。
7、何為等滲溶液，臨床常見的等滲溶液是？
等滲溶液：滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。
臨床常見的等滲溶液：0.9%naci溶液（0.42%開始溶血，0.35%完全溶血，5%葡萄糖溶液。
8、血液、血漿、血清的組成
血液：血漿和血細胞的總稱。
血漿：血液除去血細胞的部分。
血清：和血漿相比，缺乏一些凝血因子及一些參與凝血的物質，增添了一些在凝血過程中產生的化學物質。
名詞解釋
紅細胞沉降率（血沉）：把抗凝血置於血沉管中，第一小時末血沉管**現的血漿柱高度。
生理性止血：正常人小血管破損後引起的出血在數分鐘內將自行停止，這種現象稱為生理性止血。
血液凝固：血液從流動狀態變為不流動的凝膠狀態的過程。
生理性止血的四個過程：小血管收縮、血小板血栓形成、凝集塊血栓形成、止血後的修復。
血液凝固的三個階段：凝血酶原啟用物的形成、凝集美酶原變成凝血酶、纖維蛋白原轉換成纖維蛋白。
血凝的實質：血漿中可溶性的纖維蛋白原轉變成不溶性的纖維蛋白多聚體。
血小板的生理特性：黏附、聚集、釋放、吸附作用、收縮血凝塊作用。
血小板的功能：參與生理性止血、促進凝血作用、對血管壁的修復支援作用。
纖溶（纖維蛋白溶解）：纖維蛋白被分解液化的過程。可使止血過程形成的纖維蛋白血凝塊溶解、清除，有利於損傷組織的修復、癒合以及血管的再生，同時維持血管內的血液處於流體狀態。
*異型輸血（緊急輸血）配型基本相合，可少量（不超過200ml）緩慢輸血。
第4章、血液迴圈
1、心室肌細胞動作電位各期形成的離子基礎是什麼？
0期（去極化期）na+快速內流所致，（此時na通道是一種啟用快、失活快、開放時間短暫的快速通道）
1期（快速復極初期）k+外流是形成1期的主要離子基礎。（此期快na+通道已經失活，na內流已停止，同時啟用一種主要由k+負載的一過性外向離子流。）
2期（緩慢復極期）ca2+內流
3期（快速復極末期）鉀離子外流
4期（恢復期）鈉鉀幫浦活動增強
2、心肌生理特性有哪些？
自動節律性、興奮性、傳導性、收縮性
3、何為心肌細胞自律性？何為竇性心律？
心肌細胞自律性：心肌細胞在無外來刺激的情況下，能自動發生興奮性節律的特性。
竇性心律：竇房結形成的心跳節律。（竇房結是心臟的起搏點，自律性最高）
4、心肌細胞興奮性週期變化如何？特點和生理意義？
興奮性週期變化：（絕對不應期，區域性不應期）有效不應期：無論寄予多大的刺激，均不能再次產生動作電位。
相對不應期：用閾上刺激可以引起動作電位。
超常期：低於正常值的閾下刺激就可以使心肌細胞產生動作電位。心肌細胞興奮性高。
特點：有效不應期長，相當於心肌整個收縮期和舒張早期。
意義：心肌因此不會像骨骼肌那樣產生完全強制收縮，而始終保持著收縮和舒張講題的節律活動。
5、 何為期前收縮？其後為何往往伴有代償間歇？
期前收縮：如果在心房肌和心室肌有效不應期之後，在下一次竇房結傳來的興奮到達之前，受到一次人工的刺激或異位節律點發放的衝動的作用，則心房肌和心室肌可產生一次期前興奮，引起一次提前出現的收縮，稱為期前收縮。
期前興奮也存在著有效不應期，當緊接在期前收縮後的一次竇房結的興奮傳至心室時，常恰好落在期前興奮的有效不應期內，因而不能引起心室肌或心房肌的興奮和收縮，要等再次竇房結興奮傳來時才發生興奮和收縮。。故在一次期前收縮後，常伴有一段心室舒張期，稱代償間隙。
6、心肌快反應細胞和慢反應細胞各包括哪些？
快反應細胞包括：心房肌、心室肌、、房室束和浦肯野細胞（後面兩者有自律性）
慢反應細胞：竇房結細胞和房室交界細胞。（除了房室交界的結區細胞均有自律性）
7、興奮在心臟傳導順序，興奮傳導特點及生理意義？
優勢傳導通路
心房肌心室肌
特點：心臟各部位心肌細胞傳導性並不相同，興奮在各部位的傳導速度不相等。房室交界的傳導速度慢，優勢傳導通路和浦肯野纖維網傳導速度快。
意義：心臟興奮傳導途徑的特點和各處傳導速度的不一致性，對於心臟各部分有序協調的收縮，具有重要意義。房-室延擱使心室收縮發生於心房收縮完畢之後，因而不會產生房室收縮的重疊，有利於心室的收縮和射血。
8、何為心動週期，按七個時期敘述心臟射血過程？
心動週期：心臟每收縮和舒張一次，構成乙個心臟的機械活動週期，稱為心動週期。
9、簡述第
一、第二心音是如何產生的？各標誌什麼？
第一心音：發生在等容收縮期初，標誌著心室收縮的開始，原因是心室肌收縮和房室瓣突然關閉。
第二心音：發生在等容舒張期初，標誌著心舒張的開始，形成的原因是動脈瓣關閉。
10、何為搏出量？心輸出量？影響心輸出量的因素？
每搏輸出量：一側心室一次心搏所射出的血液量，相當於心室舒張末期容積與心事收縮末期容積之差，是評定心臟功能的重要指標。
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