一.對於有意識不清並躁動不安的患者，應加床檔，並有家屬陪伴。
1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。
2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。
3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。
4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設定，知道如何得到援助。
5、通過示範確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。
6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。
7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，開啟夜燈或衛生間的燈。
8、將常用物品置放於病人視野內且易於拿取的範圍內。便器應倒空並置於適當位置。
9、責任**或夜班**對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進行評分，評分大於4分填寫評分表，護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。並根據病人情況進行動態評估持續追蹤，強化教育。
10、將評估情況告知家屬並簽名，留陪護監管。發放健康處方，做好相關指導。
11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。
12、教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。
13、高危患者臥床需拉起離家屬遠側的欄杆，勿拉起兩側欄杆，以免妨礙患者離床活動。但對於意識不清、麻醉後未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄且固定好。
14、在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標誌，在提示欄內寫清高危患者床號
二．對於極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查區域性**，避免對患者造成損傷。
三．在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓**幫助。
四．對於有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等症狀，易於發生危險。
五．教會患者一旦出現不適症狀，最好先不要活動，應用訊號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。
六．一旦患者不慎墜床或跌倒時，**應立即到患者身邊，通知醫生迅速檢視全身狀況和區域性受傷情況，初步判斷有無危及生命的症狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
七．配合醫生對患者進行檢查，根據傷情採取必要的急救措施，並及時上報**長。
八．加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。
防範患者跌倒 墜床的相關制度
一 制度 1 加強安全意識，及時發現存在導致患者跌倒 墜床的高危因素，其中包括 1 意識不清 躁動不安 精神異常 肢體活動受限 視覺障礙的患者 2 體質虛弱 需攙扶行走或坐輪椅患者 生活不能完全自理且無專人看護患者 年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者 3 服用特殊藥物 近期有跌倒史 1週內 以暈厥 黑...
防範患者墜床與跌倒管理制度
1.每位高危患者在入院由註冊 完成墜床.跌倒的危險因素評估，並記錄在護理記錄單上。2 凡發生病人墜床與跌倒事件，無論有無後果均應填寫 患者跌倒報告表 上報護理部。3 墜床與跌倒評估要求 首次評估患者跌倒風險總分 4分評估1次 周，待病情穩定，總分 4分，不在評估 病情變化隨 估.接受特殊 或特殊用藥...
患者墜床與跌倒報告與傷情認定制度和程式
大理學院附屬醫院 一 患者墜床或跌倒的防護措施 一 意識不清並躁動不安的患者，立即安裝床檔，並要求家屬陪伴。二 極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但需注重動作輕柔，並定時檢查區域性 避免對患者造成損傷。三 在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以尋求醫護人員幫助。四 對於有可能發生...