患者墜床與跌倒報告與傷情認定制度和程式

（一）關於有意識不清並躁動不安的患者，應加床檔，並有家屬陪伴。

（二）關於極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注重動作輕柔，常常檢查區域性**，避免對患者造成損傷。

（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓**幫助。

（四）關於有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等症狀，易於發生危險。

（五）教會患者一旦出現不適症狀，最好先不要活動，應用訊號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，**應立刻到患者身邊，通知醫生迅速檢視全身狀況和區域性受傷情況，初步判定有無危及生命的症狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情採取必要的急救措施，並及時上報**長。

（八）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

（九）及時、正確記錄病情變化，認真做好交**。

【處理程式】

【上報程式】

防跌倒患者危險因素評估表住院病人意外事件危險因素評估表

（事件類別：跌倒□ 墜床□ 自傷□ 其它 ）

一、病人資訊

病區床號姓名性別

年齡住院號診斷________

二、評估表

專案病情記分得分

年齡 ＞75歲或＜10歲1

意識認知異常1

感覺視覺、聽力異常1

精神躁動、燥狂4

重度抑鬱、焦慮4

行動需要協助（人或物1

藥物使用（利尿劑、鎮痛劑、降壓藥、降糖藥等 ） 1

既往史有跌倒、墜床史1

實際分值

備註：1根據病情，選擇評估的意外事件專案（在相應的事件型別選項框內打勾）。

2.總分≥4分提示為高危人群。應立即啟動防跌倒、墜床及其它意外事故預案，在患者床頭掛「小心跌倒」等標記及其它防範措施。

由**長每週再次評估。在護理記錄中記錄評分情況和有無意外發生，直至高危因素解除、出院、轉科、死亡。跌倒、墜床危險度評分表保管於病歷中。

如發生跌倒、墜床等意外事件，立即按流程上報至護理部，護理部積極組織相關人員討論意外事件發生原因並提出防範措施，以防再發生。

三、預防措施落實：

預防措施落實情況（打√表示）

使用手腕帶

使用床欄給予保護

使用保護性約束

使用相應的警示標牌

按醫囑留家屬陪護

告知病人及家屬有關注意事項，遵醫囑服藥

落實相關護理記錄

其他：首次評估日期____年____月____日時間________評估**簽名

**長簽名時間________

四、再次評估情況

再次評估日期時間患者目前

評估分值預防措施落實

情況建議

**長簽名

繼續隨訪撤消

轉歸日期撤消轉科出院死亡

患者墜床與跌倒報告與傷情認定制度和程式

大理學院附屬醫院 一 患者墜床或跌倒的防護措施 一 意識不清並躁動不安的患者，立即安裝床檔，並要求家屬陪伴。二 極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但需注重動作輕柔，並定時檢查區域性 避免對患者造成損傷。三 在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以尋求醫護人員幫助。四 對於有可能發生...

患者墜床與跌倒報告與傷情認定制度和程式

一 關於有意識不清並躁動不安的患者，應加床檔，並有家屬陪伴。二 關於極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注重動作輕柔，常常檢查區域性 避免對患者造成損傷。三 在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓 幫助。四 關於有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，...

患者墜床與跌倒報告與傷情認定制度和程式檢查表

檢查情況表 滿分12分 影印乙份給科室 檢查日期 年月日 患者墜床與跌倒報告與傷情認定制度和程式 一 關於有意識不清並躁動不安的患者，應加床檔，並有家屬陪伴。二 關於極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注重動作輕柔，常常檢查區域性 避免對患者造成損傷。三 在床上活動的患者，囑其活動時要小...