國家環保總局：
本人是河北省灤平縣張百灣鎮河北村的村民，村子裡風光旖旎、生態穩定，我也一直過著比較健康、幸福的生活。然而風雲突變，自2023年以來，在村北和鄰村下營村交界的地方建起了「灤平新春源蛋白飼料加工廠」，從此以後，本人以及本村村民的生活發生了變化。
由於灤平新春源蛋白飼料加工廠在生產經營過程中，產生了大量的汙水，汙水滲入地下，嚴重破壞了生態環境；更讓當地百姓感到不安的，是灤平新春源蛋白飼料加工廠焚燒北京市華都肉聯廠廢棄的雞毛所產生的有害氣體，這些廢氣對本人和當地的群眾的身體健康造成了巨大影響。對於本人而言，由於長期吸入汙染氣體，自今年端午節開始，身體狀況急轉直下，經常感到胸悶憋氣，多次在灤平縣中醫院、張百灣中心衛生院、承德醫學院附屬醫院等醫院住院輸液，嚴重的時候需依靠輸氧進行輔助**。為了進一步查明自己身體的病況，本人特來到北京大學人民醫院進行了檢查。
檢查出的結果令本人感到震驚，本人的病況醫院最終確診為「支氣管哮喘（非職業性）」，通氣功能重度損減，以阻塞型為主，瀰散功能降低。醫生囑咐，呼入強烈刺激性的氣體會導致病情的進一步惡化，長期下去，可能導致肺臟功能的嚴重損害，從而影響正常的生活。（具體病情見附件）
由於灤平新春源蛋白飼料加工廠的廢氣排放時間不定，本人確實取證困難，萬般無奈，本人只能請求貴局委派有關部門對灤平新春源蛋白飼料加工廠進行調查，嚴格依法查處灤平新春源蛋白飼料加工廠的違法行為，還包括本人在內的河北省灤平縣張百灣鎮河北村的老百姓一方淨土、一片藍天，努力維護好、發展好廣大老百姓的根本利益。
附件：一、 承德醫學院附屬醫院檢驗報告單
二、 灤平縣中醫院疾病診斷書
三、 灤平縣張百灣中心衛生院疾病診斷書
四、 北京大學人民醫院肺功能測定報告
申請人：年月日
立案查處申請書範例
為此，特提出申請，請求 縣人民檢察院依照 中華人民共和國河道管理條例 第四十八條 河道主管機關的工作人員以及河道監理人員玩忽職守，濫用職權，拘私舞弊的，由其所在單位或者上級主管機關給予行政處分 對公共財產 國家和人民利益造成重大損失的，依法追究刑事責任 之規定及其他相關法律規定，對 縣水務局 濫用職...
專公升本申請書專公升本申請書
申請書尊敬的領導 老師 你好！我是xx系xx專業的xx同學，在學校學習的三年裡，對學習認真，對工作負責，對同學誠懇。所以我申請xx的專公升本，懇請領導和老師給我乙個機會，讓我繼續深造。在校的三年裡，兩次獲得國家勵志獎學金，且每個學期均獲學院獎學金，同時是一名預備黨員。在課餘時間，積極參加校內外的實踐...
申請書資格審查申請書
3s附件1 資格審查申請書 致 廣東電網公司佛山供電局 按照施工招標檔案要求，我們遞交有關資料檔案，以便貴司審查我們參加廣東電網公司佛山供電局物資倉庫工程的施工投標資格。此申請是由申請人名稱 以人名 為全權代表身份遞交的。我們理解招標單位有權拒接任何申請，而無須承擔任何責任。申請人名稱蓋公章 申請人...