根管治療充填一般標準操作

2021-09-19 17:19:34 字數 1002 閱讀 3864

一、 拆除根管內充填物;

二、 擴根:

1、粗度:達到35號或40號擴大針,注意:1、在擴最粗擴大針時應注意把根管壁挫光滑,以利牙膠尖插入;2、在擴最粗擴大針之前和之後,應當用沖洗液沖洗。

2、長度:一般雙尖牙、上側切牙、下中切牙、下側切牙長度應約為20公釐,後磨牙一般為19公釐,尖牙一般長為25公釐,上中切牙約為23公釐;也就是以雙尖牙為基準一般的牙全長約20公釐,後磨牙略短,尖牙最長約25公釐,中切牙位於它們之間。注意:

1、磨耗嚴重的牙齒、或烤瓷製備過的牙齒,長度應短些;2、長度達到應當的長度後如果擴根時遇到較大的阻力應當小心用力了,否則會斷針,或超過根尖;3、根充時應當寧可短也不要長一些。

擴根時注意選擇主牙膠尖,一般用可以達到最長深度的最粗擴大針,對應的牙膠尖為主尖。

三、 測根長

可以用根管測量儀,也可以用拍牙片法:1、用被選為主尖的牙膠尖小一號的牙膠尖作測量牙膠尖,插入根管達到最深部,2、然後在齊牙冠頂部把牙膠尖往近中方向或往遠中方向打彎,對於有併排雙根管的牙齒,如上第一雙尖牙,可以頰根中的牙膠尖往近中,顎根的往遠中,以便在根尖片中區分;3、拍根尖片;4、根據根尖片中反應的情況,把選中的主尖在相應的部位用探針壓彎做好標記;如測量牙膠尖尖距根尖較遠,那麼主尖打彎處就應比測量牙膠尖略長,反之則應較短;

四、 根充

1、 把根管內充滿根管糊劑,把主尖插入根管到標記處;從標記處打彎牙膠尖偏往近中;

2、 根管內充入輔尖,1)、充填輔尖時輔尖露在口腔中的長度應多於主尖,2)、充填輔尖直到插不進入根管內為止,3)、注意不要用側壓針用力填壓否則,會致超充。

3、 用燒紅的一次性探針頭,在齊牙冠開髓孔處熔斷牙膠尖,並把多個牙膠尖熔粘在一起,成為一體。注意不要齊根管口處熔斷牙膠尖, 否則如發生意外會導致牙膠尖取出困難。

4、 用燒熱的一次性探針頭壓彎牙膠尖,壓入髓腔內,並壓平,充填入鋅汀充填劑。

5、 拍片確定根充情況,並把最後一張牙片,交由病人帶走,並囑下次做牙套時帶來,以備作為根管**後的證據查。

光耀口腔診所劉光耀草擬

2023年11月22日星期四

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