安全生產月活動小結

深入開展平安建立活動小結

今年以來，我院認真貫徹落實衛生局《關於開展建立「平安醫院」活動的意見》和縣衛生局《縣開展平安醫院活動實施方案》的要求，深入開展了「平安醫院」建立活動工作，緊密結合「平安醫院」建立活動，積極行動起來，掀起了「醫院平安」建立活動高潮。根據衛生局《關於印發《全國「平安醫院」建立工作考核辦法及考核標準（試行）>的通知》，我院平安醫院建立工作領導小組在科室自查的基礎上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照《全國「平安醫院」建立工作考核辦法及考核標準（試行）》的內容，對我院近期所開展的「醫院平安創」建活動進行了自查，現將工作小結匯報如下：

一、加強領導、健全組織、措施得力

院領導高度重視「平安醫院」建立活動工作。醫院綜平安醫院」建立領導小組及辦事機構健全，制定並向各個科室下發檔案《關於印發《縣中醫醫院建立平安醫院活動方案》的通知》,成立了「平安醫院」建立活動工作領導小組，領導小組下設辦公室。成立建立「平安醫院」工作辦公室，並認真落實辦公室人員的工作職責，明確工作任務，具體目標是通過本院開展建立「平安醫院」的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了建立「平安醫院」的目標責任書，確保職責能層層落實。

將建立活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。在堅持一把手親自抓的同時，還明確一名分管院領導具體抓落實，形成了醫療管理部門、治安保衛、糾風、黨群、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局，全面地推進了醫院建立「平安醫院」的建設。院長、書記等領導經常帶領辦公室人員檢查督促科室落實平安醫院工作，並結合醫院治安形勢、醫療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫療安全、護理安全的良策。

以平安醫院建立活動的深入開展，來推動醫院各項工作達到乙個新的水平。

二、加大宣傳工作力度，人人參與建立「平安醫院」活動

「平安醫院」的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支援、人人參與「平安醫院」建設的濃厚氛圍。在宣傳動員部署階段，醫院召開了「平安醫院」建立活動全院職工大會，認真組織廣大職工生學習相關檔案精神，進行廣泛動員，使廣大職工從思想上真正認識到開展建立「平安醫院」重大意義的認識，充分的調動了廣大職工參與建設「平安醫院」的積極性和創造性，人人都參與進來，個個都成為建立「平安醫院」的宣傳者、執行者和落實者。

同時，醫院還製作宣傳標語、宣傳橫幅並通過醫院的院報向來院就醫的患者、住院的病友進行宣傳，為醫護人員、來院就醫的患者和住院的病友搭起了共創「平安醫院」和諧醫院的良好平台。

三、加強醫院普法教育工作，提**部職工法制觀念

我院充分利用院裡現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，並使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《**管理條例》、《藥品管理法》等等，並在醫院每週例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業餘時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大幹部職工的遵紀守法觀念，形成乙個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。

在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活幹，堅決不把閒散人員推倒社會上去，杜絕了因閒散人員**，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

四、健全規章制度，規範管理

一是制度完善，建立平安醫院長效機制。為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫院院長與衛生局簽訂目標管理責任狀，醫院各個科室、部門和院長簽訂醫院管理年責任狀，明確規定了各自的安全職責。二是制訂了建立平安醫院活動工作方案，嚴格執行建立標準。

我院充分發揮職能作用，按照平安醫院建立工作的有關規定，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出台了促進醫院治安安全、醫療安全、護理安全的規定和辦法。如建立健全了相關的制度和職責，特別是醫療質量的核心制度、完善醫療質量管理的各項制度。護理部制定了常用基礎護理操作規程及考評標準及病歷檔案書寫考核標準。

嚴格基礎醫療和護理質量管理，嚴格執行醫療、護理操作規範，落實醫療安全核心制度。三是加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規範醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。醫院制訂有處置突發性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。

如《醫院護理應急預案》、《醫院安全生產實施方案及措施》和《醫院滅火和應急疏散預案》。醫院設立有醫療護理質量管理委員會、感染管理委員會、臨床輸血管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組、愛國衛生運動委員會和學術委員會和保衛科等，各個委員會（科室）各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度。醫院感控科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告，還通過設立在顯要位置院感報告箱收集醫院感染情況報告。

保衛科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染資訊和社會安全資訊而引起影響醫院及社會穩定的事件。第

五、建立和完善各種質量監督、管理組織。設立了醫療質量監控部門（醫務科內）、「醫療質量管理委員會」、「藥事管理委員會」、「感染控制委員會」等管理組織，醫院對上述各組織制定了明確的職責，在主管副院長的領導下，從不同側重點對各科室進行醫療質量與醫療安全監督、檢查，制定了考核辦法及《醫療質量管理考核標準》，每月定期對各職能科室進行考核，考核結果與科室效益掛鉤，從而保證了醫療質量和醫療安全。

五、措施落實，紮實開展平安醫院建設

1、加強醫療技術安全。我院將「平安醫院」建立活動與「醫院管理年」、「制度管理年」及「醫療平安」建立活動有機結合，切實加強醫院基礎管理，全面提公升醫院服務水平和質量。一是建立健全醫療安全管理組織，調整充實院感、質控力量。

落實各項核心醫療工作制度和安全措施，持續改進醫療服務質量，把醫療質量和安全的核心制度落實到每個部門、每個科室、每個崗位、每位醫務人員，強化制度意識、規範意識、質量意識、安全意識。其次，加強醫療質量管理，強化醫療安全意識。不斷強化醫護人員的醫療質量、醫療安全責任意識，提高基礎醫療、護理質量，堅持合理檢查、合理**、合理用藥控制院內感染，減少醫療糾紛，使患者能夠享受優質、安全、高效的醫療服務。

第三，加強繼續教育和業務培訓，對全院醫務人員強化了「三基三嚴」訓練，加強人才培養，提高人員素質，每年派出至少2名醫技人員到省內醫院進修，鼓勵職工參加各種**學歷教育，對提高職工的整體素質起到了積極的作用。第四，加強醫德醫風建設，把依法治醫和以德治醫有機結合起來，加強職業道德教育，大力推進職業道德建設，建立健全職業道德規範和激勵約束機制激勵醫務人員恪盡職守，不斷改進服務態度。完善醫患溝通制度，加強醫患關係溝通，減少醫療糾紛，構建和諧、融洽的醫患關係。

2、改善服務方式，加強醫患溝通。我院始終堅持「以病人為中心」的服務理念，不斷提高醫療服務水平。在工作不斷創新服務流程，改善就醫環境，縮短患者門急診候診時間，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境，為患者提供及時、方便和人性化的醫療服務。

充分尊重患者的知情同意權、選擇權，加強醫患之間的資訊溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，暢通溝通渠道，注重溝通效果，促使醫患之間相互尊重、相互理解、誠信合作，共同戰勝疾病。

3、加強護理管理安全。為提高護理安全，護理部制定了詳細的護理安全制度。制訂了執行醫囑制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險藥品的管理制度，還制訂了《護理應急預案和程式》。

有關人員每天都深入科室檢查各項護理安全工作，從多方面確保醫療安全。一是根據質控計畫控制護理質量，做到定期檢查和隨機抽查相結合，特別加強檢查督促生活護理、重點護理等方面工作。二是加強對環節質量的監控，每週組織**長夜查房兩次，及時處理和解決護理工作上的疑難問題。

三是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術准入制。今年組織護理理論專題講座10次、各科組織專科考試5次。不定期進行「三基」護理技術操作考核。

有效地提高了每名**的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。

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