滿洲里市出生缺陷分析及預防對策

2021-09-11 19:59:42 字數 1259 閱讀 6035

作者:卓娟

**:《中國保健營養·中旬刊》2023年第09期

【摘要】目的:導致出生缺陷發生的原因不僅僅是遺傳因素,社會、環境、生活方式等因素在出生缺陷發生過程中起非常重要的作用。 通過對全市10年間出生的97例出生缺陷資料進行統計分析,結合本市社會經濟發展水平,衛生保健水平,了解我市出生缺陷狀況,影響因素及預防對策。

【中圖分類號】r714.5 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004—7484(2013)09—0060—03

1 出生缺陷基本概況

1.1基本情況:

出生缺陷可導致胎兒死亡、嬰兒死亡和殘疾,它不僅影響人的一生,還給家庭和社會帶來沉重的精神和經濟負擔。目前,出生缺陷的發生呈上公升趨勢。根據1996—2023年全國出生缺陷監測,我國每年約有80萬—120萬名缺陷兒出生,平均每天出現近3000例,佔全部出生人口的4%至6%。

最常見的五種出生缺陷和殘疾依次是:唇裂、神經管畸形、多指(趾)、先天性心臟病和腦積水。

滿洲里市2002至2012十年間共發生出生缺陷97例;出生缺陷前五位為:唇腭裂(如何**唇裂)、外耳畸形、多指趾、並指趾及先天性心臟病。(見表1)

1.2出生缺陷定義

出生缺陷也叫先天異常,先天畸形。它包含兩個方面:一是指嬰兒出生前,在媽媽肚子裡發育紊亂引起的形態、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常。

形態結構異常表現為先天畸形,如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等;生理功能和代謝缺陷常常導致先天性智力低下,以及聾啞、致盲等異常。二是指嬰兒出生後表現為肉眼可看見,或者輔助技術診斷的器質性、功能性的異常,如先天性心臟病、白血病、青光眼等。但不包括出生時損傷造成的異常。

1.3出生缺陷原因:

出生缺陷的發生原因比較複雜,主要有兩個方面:一是遺傳因素,是指由於基因突變或染色體畸變導致的出生缺陷,可分成單基因缺陷、染色體異常、多基因缺陷。如近親結婚所致的遺傳病發生率明顯增加;孕婦患有糖尿病等疾病會增加胎兒畸形的發生率。

二是環境因素,包括營養、疾病、感染、用藥和接觸有害物質等。如胚胎時期(懷孕的前3個月)受各種感染或接觸放射線、化學物質、藥物,以及懷孕期間母親生病,或長時間在高溫高熱環境工作等。據資料報道,單純由遺傳因素造成的出生缺陷佔10%—25%,在很多情況下,缺陷兒的發生是環境因素引發的,或者是由遺傳因素和環境因素共同作用的結果。

如高齡妊娠使唐氏症候群發病風險增高;孕期營養缺乏(如葉酸缺乏等)可造成神經管畸形,如脊柱裂等;孕婦發生病毒(如風疹病毒)感染會導致出生缺陷;孕期使用某些藥物可能致畸;孕婦有不良嗜好(如吸毒、吸菸、飲酒、大量飲用咖啡等)可增加胎兒畸形的發生率;孕婦接觸有毒有害物質(如汞、鉛、苯、農藥、x射線)等會導致出生缺陷。

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