泰康人壽保險股份****個人壽險一般投保規則
(2023年10月版)
本投保規則是根據《中華人民共和國保險法》和泰康人壽保險股份****現行條款及相關業務管理規定制定的;是**人招攬個人壽險業務及核保人員進行投保單審查、核保時均應遵守的基本準則規範。**人與核保人員不得隨意突破本規則的規定,各級機構如根據當地市場情況需要對規則的某一方面進行調整,需上報總公司運營中心,獲批准後方可實施。
本規則適用於泰康人壽保險股份****現行銷售的個人壽險險種(意外險及健康險請詳見《意外及健康險承保業務管理手冊(2010版)》)。
【一】 名詞解釋
1、一般投保規則:是指投保個人壽險應遵循的一般性規定和準則,對於每一被保險人,無論投保乙個或多個險種均應符合的規則。
2、特殊投保規則:是指投保個人壽險應遵循的特殊性規定和準則,是對具體險種和特殊投保人群的規定和準則,被保險人在投保個人壽險時,應在符合一般投保規則的條件下符合特殊投保規則,特殊投保規則與一般投保規則衝突之處,以特殊投保規則為準。
3、壽險風險保額:指對某一壽險險種,因被保險人在保險期間內身故,保險人給付的最高保險金額。
4、累計壽險風險保額:指某一被保險人在本公司購買的所有有效保險單及正提出的投保申請中,壽險風險保額的累計。
5、意外險風險保額:指對某一意外險險種,被保險人在保險期間內因意外傷害身故,保險人給付的最高保險金額。
6、累計意外險風險保額:指某一被保險人在本公司購買的所有有效保險單及正提出的投保申請中,意外險風險保額的累計(不包括壽險中因意外傷害身故給付金額)。
7、重大疾病風險保額:指對某一含有重大疾病責任的險種,被保險人在保險期限內罹患保險條款所列的重大疾病時,保險人可能支付的最高保險金額。對於本公司含有壽險責任的重大疾病保險,其重大疾病風險保額等同於壽險風險保額。
8、累計重大疾病風險保額:指被保險人在本公司購買的所有有效保險單及正提出的投保申請中,重大疾病風險保額的累計。
9、人身險風險保額:指某一被保險人在本公司購買的所有有效保險單及正提出的投保申請中,累計壽險風險保額、累計重大疾病風險保額和累計意外險風險保額的合計。
10、高保額件:指某一被保險人在本公司購買的所有有效保險單及正提出的投保申請中,人身險風險保額≥50萬元的保件。
11、財務核保:指保險公司的核保人員根據客戶的實際經濟狀況,評估被保險人的投保金額、保險需求及續期繳費能力是否合理的審核過程。
【二】 一般投保規則(特殊投保規則與一般投保規則衝突之處,以特殊投保規則為準。)
2.1 保額&保費規則
2.2 保險利益規則
2.2.1 投、被保險人
投被保險人的關係必須為本人、配偶、子女、父母或者有撫養、贍養關係的家庭其他成員、近親屬;
被保險人為未成年人時,投保人必須為被保險人父母
2.2.2 以下人群不得做投保人:
無民事行為能力和限制民事行為能力的人,如智力低下、精神病患者等;
未成年人(不包括以自己勞動收入為主要生活**的16-17周歲未成年人)。
2.2.3 身故受益人
身故受益人必須為被保險人的配偶、子女、父母或與被保險人有扶養、贍養或撫養關係的家庭其它成員
原則上不接受「法定繼承人」
2.3特殊投保人群投保規則
2.3.1未成年人(0-17周歲)
2.3.2其他特殊人群
2.3.3 殘疾人
2.4 健康&職業規則
2.4.1 健康或職業加費
2.4.2 拒保疾病及其他情況
凡患有下列疾病者,不予承保:
(1) 癲癇、智慧型障礙(智商評分小於90)和患有精神科疾病者,如痴呆、精神病後遺症等。
(2) 重度殘疾,如:雙目失明、兩肢以上斷離、手指缺失四指以上而從事危險工作者。
(3) 惡性腫瘤病史。
(4) 慢性酒精中毒。
(5) 肝硬化。
(6) 嚴重糖尿病(如糖尿病伴蛋白尿等)。
(7) 腎切除三年以內(外傷性切除不在此限)。
(8) 尿毒症。
(9) 腦血管病,如:腦出血、腦梗塞等。
(10)嚴重的血液病,如重度再生障礙性貧血、惡性組織細胞病等。
(11)中、重度心臟病,如:嚴重的冠心病、心絞痛、心肌梗塞,嚴重的風濕性心臟瓣膜病,嚴重的先天性心臟病。
(12)愛滋病及hiv呈陽性者。
(13)接受器官移植者。
凡有下列情況者,不予承保:
(1) 涉及訴訟者。
(2) 非法務工者和在華居住期間短於一年的外籍人士、香港、澳門行政特區及台灣地區人士。
(3) 從事《職業分類表》中拒保職業者。
2.5 附加險規則
附加險交費方式須與主險一致;
附加險的續保期間為以下兩者取較短者:1、所依附主險的保險期間;2、該附加險最高續保年齡;
附加險保險期間不得超過其對應主險保險期間;
主險為躉交方式的不得附加短期附加險;
2.6體檢規則
2.6.1 按照累計體檢額度、累計重疾風險保額確定體檢
壽險體檢額度,指某一被保險人在本公司購買的所有有效保險單和正提出投保申請的保單的壽險風險保額的累計。
重疾體檢額度,指某一被保險人在本公司購買的所有有效保險單和正提出投保申請的保單的重大疾病風險保額的累計。
體檢標準分為i、ii、iii三個大類,不同機構按照風險情況,適用不同標準,分公司可依據當地情況對體檢規則差異化管理
體檢標準i-1
體檢標準i-2
體檢標準i-3
體檢標準 ii
體檢標準 iii
個險投保書填寫及初審規則
第一條 一般規則 1 投保書填寫時一律請用簡體字,不得使用繁體字或連筆字。2 投保書填寫時應字跡清晰 字型工整,不得漏填。3 投保書需用藍黑或黑色鋼筆填寫,不能使用鉛筆 原子筆或紅色筆填寫。4 投保書要保持整潔,不得摺疊 塗改或者玷汙,不得使用修正液,否則需更換投保書重新填寫。5 填寫投保書前應提醒...
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編號 cnca 02c 023 2008 機動車輛類強制性認證實施規則 汽車產品 中國國家認證認可監督管理委員會發布 目錄1 適用範圍 4 2 術語 4 3 認證模式 4 4 認證實施的基本要求 4 4.1認證申請 4 4.2 型式試驗 4 4.3 初始工廠審查 6 4.4認證結果評價與批准 8 4...