粵東財產保險公司費用率監測制度徵求意見稿

2021-06-25 05:08:00 字數 3860 閱讀 9437

(徵求意見稿)

第一章總則

第一條為進一步維護粵東地區財產保險市場秩序,規範費用列支行為,解決財務資料不真實問題,保護保險消費者合法權益,依據有關法律法規制定本制度。

第二條本制度所稱「費用」,是指保險公司分支機構在經營管理過程中發生的開支。

第三條財產保險公司應當根據自身經營情況和市場發展狀況合理確定費用水平,確保費用列支符合有關法律法規和財務真實性的要求。

第四條本制度適用於粵東地區財產保險公司。

第二章費用分類

第五條財產保險公司列支的費用包括賠付支出、固定費用和變動費用。賠付支出包括財產保險公司支付的賠款、給付,以及在理賠過程中發生的直接理賠費用和間接理賠費用。固定費用是為保證機構正常運營而發生的日常費用,包括長期待攤費用、開辦費、房產稅、土地使用稅、無形資產攤銷、折舊費、租賃費。

變動費用是為開展保險業務而發生的展業費用,包括除固定費用以外的一切費用。

第六條變動費用分為手續費(含經紀費,下同)和業務管理費(變動部分)。手續費是財產保險公司向保險中介機構或個人**人支付的保險中介費用。業務管理費(變動部分)是除**手續費以外的其他變動費用。

第三章支付物件

第七條變動費用的支付物件分為個人和單位。個人物件包括正式員工、個人**人和其他人員;單位物件包括保險中介機構和其他機構。保險中介機構包括保險***理機構、保險兼業**機構、保險經紀機構和保險公估機構。

第八條財產保險公司應當與正式員工簽訂書面勞動合同,並嚴格區分公司正式員工和個人**人,不得向公司正式員工支付手續費。嚴禁公司正式員工用工資直接或變相向他人返還費用或支付回扣。

第九條財產保險公司應當與個人**人、保險中介機構簽訂保險**合同,不得向未取得保險監管部門核發的、有效的經營許可證的保險中介機構以及未取得保險**資格的個人**人支付手續費,不得向個人**人、保險中介機構支付業務管理費。

第十條財產保險公司列支費用前,應當核實保險中介機構是否具有保險監管部門核發的、有效的經營許可證,應當核實其他機構是否具有合法的經營證照。

第十一條財產保險公司應當在保單上清楚列示從事有關保險銷售活動的正式員工、個人**人姓名或保險中介機構名稱,並提示投保人核實保單列示的人員、機構是否與實際情況一致。

第四章手續費列支

第十二條財產保險公司應當按照有關規定和實際發生額列支手續費,並如實進行財務核算。

第十三條支付手續費的保險業務應當是在公司營業場所以外真實發生的**業務,公司直接業務不得提取手續費,嚴禁通過保險中介機構虛開手續費發票,嚴禁通過虛掛個人**人套取手續費。

第十四條對於簽訂**合同的個人**人,不得領取手續費以外的報酬,嚴禁**人和保險中介機構在財產保險公司直接或變相報銷費用。

第十五條支付手續費必須使用向廣東保監局報備的單一銀行帳戶,通過銀行轉賬方式支付,並必須取得保險中介機構**據實開具的發票。

第十六條財產保險公司應當在**手續費會計憑證後附保險中介業務清單(列示專案包括保單號、險種、保險期間、保費金額、**人或經紀人、以及**手續費支付比例、支付金額、支付物件、支付時間、付款銀行賬戶和收款銀行賬戶等)、保險中介發票和銀行付款憑證。

第五章業務管理費列支

第十七條財產保險公司應當按照有關規定和實際發生額列支業務管理費,並如實進行財務核算。

第十八條財產保險公司應當明確開支範圍、標準,規範報銷行為,不得虛假記載業務及管理費。嚴禁在直接理賠和間接理賠費用中虛列費用。

第十九條業務管理費報銷的支付物件不得為個人**人、保險中介機構,領取費用的單位或人員不得向個人**人、保險中介機構進行二次分配。

第二十條財產保險公司應當規範車船使用費、修理費、差旅費的開支管理。燃油費、路橋費的報銷金額應在公司車輛正常使用範圍以內;車輛維修應提供詳細合理的修理內容清單;對差旅費的報銷應制定明確的標準,報銷人員如實填寫報銷單,列明事由、時間、地點等專案。

第二十一條財產保險公司應當規範郵電費、辦公費的開支管理。公司應制定通訊費用報銷的相關制度,郵電通訊費的報銷金額應與公司實際制定的標準相符;辦公用品的開支應與機構維持日常辦公工作合理所需支出相符。

第二十二條支付業務管理費,必須取得等同金額的合法、有效發票,發票記載的事項必須真實發生。

第二十三條業務管理費科目下「其他」科目的列支比例不得超過業務及管理費總金額的2%。

第二十四條支付業務管理費應當通過銀行轉賬方式支付,不得使用現金或現金支票。

第六章業務檢查

第二十五條汕頭保監分局(以下簡稱「我分局」)將以下費用指標作為監管指標,

(一)橫向指標

1、手續費比例(=手續費÷保費收入);

2、業務管理費(變動部分)比例(=業務管理費(變動部分)÷保費收入);

3、變動費用比例(=手續費比例+業務管理費(變動部分)比例);

4、變動費用比例增長(=本月累計變動費用比例-上一年度變動費用比例);

5、綜合賠付率(=([賠付支出_賠款支出]-[攤回賠付支出(損益)_賠款支出]+[賠付支出_分保賠付支出(損益)]+[提取未決賠款準備金]-[攤回未決賠款準備金])÷[已賺保費]);

6、交通費用比例(=本年累計(車船使用費+差旅費+修理費)÷業務管理費(變動部分));

7、薪酬比例(=本年累計職工薪酬÷業務管理費(變動部分));

8、物品費用比例(=本年累計(郵電費+公雜費+電子裝置運轉費+會議費)÷業務管理費(變動部分));

9、動態費用科目比例。選取粵東產險機構業務及管理費科目(固定費用及以上指標中提及的科目除外)中「佔比增長」較為異常的2個二級科目作為動態費用科目。

其中:動態費用科目比例(xx科目「佔比增長」)指標=當年xx科目累計/當年業務及管理費用累計-上年度xx科目累計/上年度全年業務及管理費用累計。

(二)縱向指標

縱向指標為機構各業務及管理費二級科目(固定費用除外)中波動幅度絕對值最大的五個科目的總波動幅度,總波動幅度比例為此五個縱向指標的絕對值之和。

其中,xx科目波動幅度=月度累計xx科目費用佔業務及管理費(變動部分)比例-上年年末同模擬例。

各項監管指標、計算資料**為中國保險統計資訊系統。

第二十六條以地市級公司年度保費收入為標準,將粵東地區財產保險公司分為三類,同類公司間費用水平具有可比性。

(一)保費收入1200萬元以下(含1200萬元);

(二)保費收入1200萬元-6000萬元(含6000萬元);

(三)保費收入6000萬元以上。

年度保費收入是根據資料統計當月本年累計已實現保費金額,按照平均進度原則估算的全年保費金額。

第二十七條每月結束後20日內,我分局將對指標進行測算,並將主要指標在行業內進行通報。每季度結束後20日內,我分局將本季度符合以下條件之一的公司列為重點監管物件:

(一)同類財產保險公司中,變動費用比例最高的公司;

(二)同類財產保險公司中,變動費用比例增長最高的公司;

(三)同類財產保險公司中,除變動費用比例外其他橫向指標中同時有兩項以上處於同類公司最高的公司;

(四)總科目波動幅度排名粵東地區前三位的公司。

以上條件可剔除機構成立時間因素影響。

第二十八條我分局對重點監管物件採取以下監管措施:

每季度確定一次重點監管物件及相應的監管措施。監管措施的確定遵循以下原則:

(一)本年度首次被列為重點監管物件的機構,對其下發風險提示函;

(二)本年度兩次被列為重點監管物件的機構,對其下發風險提示函並抄送其省級分公司;

(三)本年度三次被列為重點監管物件的機構,對其進行監管談話;

(四)本年度四次被列為重點監管物件的機構,對其進行現場檢查。

第二十九條財產保險公司費用列支行為違反上述費用列支有關規定和要求的,一經查實,我分局將依法從嚴處理,並依法追究有關負責人責任。

第七章監督管理

第三十條財產保險公司應當按照本制度的有關規定,完善和改造財務、業務管理系統,切實保證本制度的有效執行。

第三十一條本制度施行後,各地保險行業協會(辦事處)可以依據本制度的有關規定,合理制定行業自律措施。

第八章附則

第三十二條本制度由我分局負責解釋。

第三十三條本制度自下發之日起施行。

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