一、 書寫x線報告時首先將報告單一般專案逐項填寫，切勿寫錯或遺漏
二、 報告單應寫明**位置、側別、片序、片數以及臨床印象
三、 報告字型要求工整，不得了草、連筆和自造簡體字
四、 有關x線影像所見應全面間述、重點突出、最後寫出印象
五、 對診斷有困難者可提出討論意見及進一步檢查的建議
六、 書寫報告醫生要籤全名，如上級醫師審閱時，審閱者亦應簽字
七、 急診要及時發報告，力求準確無誤，疑難病例需經上級醫師審閱
八、 當日**，次日發報告，不得無故拖延
九、 x線報告具體內容：
（一） 報告要求簡明扼要，符合本次檢查內容
（二） 交待本次檢查有無缺點
（三） 若為造影檢查應簡述造影型別，造影劑種類、濃度、劑量及引入法和造影術（前、中、後）患者有無反應及配合情況
（四） 影像異常所見應詳細描述
（五） 重要的陰性所見要寫在報告之內
（六） 報告描寫中不應用病名，而以x線徵象術語記述
（七） 文字說明有困難時，可畫圖表示
（八） 印象寫清楚解剖部位及病名。診斷不確切者，可提出必要的檢查建議
胸片觀察範圍及要求
一、 胸廓：外形、對稱性、軟組織影及有無畸形
二、 縱膈：上段器官陰影位置、形態以及縱膈位置及是否增寬
三、 肋骨：結構，走行及肋間隙有無改變
四、 胸腔：容積大小及兩側是否對稱
五、 肺野：透光度是否正常、降低或增強
六、 肺門之位置、形態、大小、密度及肺門角的測量
七、 肺紋理：形態、分布、粗細及邊緣情況
八、 心臟大血管陰影
九、 胸膜有無改變
一十、 橫隔之位置、表面及肋膈角情況
一十一、 病變：部位、形態、範圍、密度、性質、邊緣及與周圍組織器官之關係
一十二、 需與透視結合者，應將透視所見詳細記載
肺部病變觀察範圍及要求
一、 位置：（一）肺野（上、中、下）及肺帶（辦、中、外）。（二）第幾前或後肋間。（三）側位偏前、居中、偏後或按縱膈分割槽法。（四）結合正側位指出病變位於哪個肺葉或肺段
二、 形態：點、結節、斑點或斑片、雲絮、條索狀及塊狀影。亦有圓形、橢圓形、類圓形以及不規則形等
三、 大小：以厘公尺計算，圓形測直徑，橢圓形測長、寬徑，不規則最大徑
四、 密度：高、較高、淡薄及減低，均勻和不均勻
五、 邊緣：清楚、較清、模糊、規則及不規則（分葉、毛刺、臍凹、切跡、兔耳症等）
六、 數目：單發、多發、密集、散在、廣泛等
七、 肺紋理（增多、減少、密集、稀疏、網狀及扭曲）和肺門改變（增大、縮小、形態及密度變化）
八、 胸膜關係：牽連、肥厚、牽拉及移位
九、 結合透視、病變活動情況及與體位和呼吸之關係等
一十、 與周圍組織器官之關係變化
X線診斷報告書寫規範
x線診斷報告是臨床診療工作中必不可少的記錄和總結，它能對臨床醫療 教學和科研提供重要的參考價值。書寫報告規範化對提高醫療質量和本專業管理水平，具有促進作用。一張質量較好的x線片，能客觀確切地反映疾病在某一階段的病理變化，書寫報告要求如實地描寫 上的x線表現，並運用綜合分析的方法提出比較客觀的診斷意見...
X線診斷報告書寫規範
x線診斷報告是乙份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。一 份規範化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分 一 一般專案 1 病人姓名 性別 年齡 x線號 門診號或住院號 申請科室 病室和床位號 檢查裝置 檢查方法 造影劑種類用法和用量 投照部位和位置 序號 臨床診斷 檢查日期和...
普通X線診斷報告書寫規範
一 胸部x線報告 胸廓 對稱 畸形 骨骼情況。肺野 肺內血管紋理，肺內有無病灶，如發現病灶要描述其部位 形態 邊緣 大小 有無空洞等等情況。肺門 正常 增大，有無腫塊等。縱隔 氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發現等。橫隔 位置 形態有無改變，肋隔角與心膈角情況。心臟 外形有無異常變化，心胸比率，...