健康檔案管理制度

2021-06-08 20:56:33 字數 744 閱讀 7439

一、居民健康檔案是社群衛生服務中心(站)進行衛生保健服務與流行病學調查的基礎資料,是社群全科醫師工作的一項重要依據。

二、居民健康檔案是在生物 - 心理 - 社會醫學模式指導下,為社群居民提供連續性、綜合性、協調性全程服務的動態記錄。對社群衛生服務的評價、科研、醫學教育及司法具有重要意義,必須認真如實填寫。

三、對填寫健康檔案的醫務人員應進行培訓。按統一的規範來描述記錄,內容要真實可靠;符合邏輯,不得隨意塗改。如有改動,責任者必須簽字,以示負責。做到字跡清晰,格式規範統一。

四、定期開展隨訪工作,每年免費隨訪4次,體檢和健康隨訪服務等資料內容及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

五、有轉、會診病人時,一般要書寫轉、會診單。可以把病人原始檔案裡的資料借給轉診的醫生,應辦理借閱登記手續,用完後及時歸還。

六、健康檔案由全科醫師負責填寫,專案齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意塗改。診療記錄按soap(主觀**、客觀檢查、評價、計畫)要求書寫。門診soap記錄要應及時歸入健康檔案。

七、資料管理人員應及時登記已經獲取的各種資訊,並進行分析統計,及時反饋。

八、居民健康檔案應由社群全科醫師負責填寫,做到及時收集、及時記錄,統一編號,歸檔保管,以便查閱。並應逐步輸入計算機、系統管理。

九、居民健康檔案具有醫療保密性,未經准許不得隨意查閱和外借。

十、健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、防鼠咬,應妥善儲存。

五河縣第二人民醫院

2023年1月 5日

健康檔案管理制度

負責人 邵唸濤 一 我衛生服務站在建立家庭及個人健康檔案時,應分文字類 電子類 暫緩 資料要記錄真實 準確,檔案中各類專案應有較高的利用率,須保持動態連續性,隨時更新。二 建立健康檔案索引目錄,健康檔案要按照編號放置,易於取放。三 建立家庭健康檔案,記錄家庭中不同階段的主要家庭問題,要對家庭主要問題...

健康檔案管理制度

一 目的 監測教職工健康狀況,完善檔案管理制度,保障教職工身體健康。二 適用範圍 適用於對全體教職工 包括離退休職工 和在校學生的健康檔案進行管理。三 職責 一 校醫院負責本程式的編制 修訂。二 校醫院負責對教職工和學生的健康檔案進行管理。三 學校總務處負責對校醫院的工作進行監督。四 工作程式 一 ...

學生健康檔案管理制度

學校為確保做好學生的生長發育情況記錄,每學年對學生進行一次全面身體健康檢查 1 學生健康體檢配合有關機構定期進行體格檢查,並對其檢查結果統計 分析與評價,資料輸入學校公共衛生軟體。2 做好學生計畫免疫接種工作 2 對於體檢中發現的疾病 及時告之家長,積極配合 3 畢業班體檢記錄,由教導處統一備案存檔...