龍井茶證明商標使用申請表

申請單位蓋章）

申請日期年月日

填表須知

1. 隨申請表須附報以下材料：《營業執照》、《食品生產許可證》、《食品流通許可證》/《食品衛生許可證》、現有《商標註冊證》、生產技術規程及質量管理手冊、一年內法定機構出具的《檢驗報告》影印件；產品包裝樣品（或包裝設計圖樣）。

如有委託加工，同時提交委託單位的相關證照、委託協議、委託加工產品的包裝樣品（或包裝設計圖樣）。如由專業合作組織等形式統一申請的，同時提交組織執行的龍井茶證明商標使用管理、質量控制、監督等方面的制度檔案，和使用龍井茶證明商標的成員清單。

2．申請表及所附材料均為一式二份，用鋼筆或碳素筆工整填寫，或用電腦列印。

3．所有**的欄目不得空缺，不填寫的須說明理由。

4．申請單位及其負責人須簽名蓋章，對所填內容負法律責任。

5．審核批准後，應與商標註冊人簽訂《龍井茶證明商標使用許可合同》，並領取《龍井茶證明商標準用證》。

6．諮詢與聯絡方式

（1）省農業廳經濟作物管理局（浙江省龍井茶證明商標管理和保護委員會辦公室）

位址：杭州市鳳起東路29號（浙江省農業廳院內）

郵編：310020

**：057186757911

傳真：0571-********

（2）縣（市、區）龍井茶證明商標工作機構設在當地農業（林業、林特）局。申請人請向所在縣（市、區）龍井茶工作機構提出申請。