高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，這些藥品若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡。藥物使用錯誤是醫療機構中最常見的對患者健康造成危害但又可避免的原因之一。ismp在1995~2023年的一項研究表明：
大多數致死或嚴重傷害的用藥錯誤案例僅涉及少數較特殊的藥物；ismp 將這些若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥物稱為高危藥品，高危藥品引起的差錯可能不常見，但一旦發生則後果非常嚴重。為規範我院此類藥品的管理和合理使用，減少不良反應，杜絕濫用、保管不嚴等現象，特制定本制度。（附各級高危藥品目錄及管理措施）
1、在醫院藥事管理與藥物**學委員會的領導下，藥學部負責全面管理，指定專人負責，建立出入庫登記制度，並負責全院不定期督查，及時將督查結果報醫務部。
2、藥庫、藥房及各臨床專科針對高危藥品應設定專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放，並應建立出入登記日記。
3、高危藥品存放藥架應標識清楚、醒目，設定統一警示牌。
4、高危藥品使用前應進行充分安全性論證，須在具有客觀適應症時、經診療組長同意方可使用。
5、高危藥品調配發放應實行雙人複核，確保發放準確無誤。
6、加強高危藥品的效期管理，應以先進先出為原則，保證安全有效。
7、藥學部負責管理人員應定期與臨床醫護人員溝通，加強高危藥品的不良反應監測，並定期彙總，及時反饋臨床醫護人員。
8、擬新引進高危藥品須報藥事管理與藥物**學委員會，進行充分論證後批准引進，藥學部負責及時將藥品資訊告知臨床，促進臨床合理應用，特殊藥品應組織專家講座。
9、違反本制度的行為，經查實後，扣科室管理分0.5分,造成嚴重後果、導致醫療爭議者，應根據醫療安全有關規定給予處罰。
附：我院高危藥品的管理採用中國藥學會醫院藥學專業委員會推薦的「金字塔式」的分級管理模式。高危藥品分級管理中各級別的特點：
a級高危藥品是高危藥品管理的最高端別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，醫療單位必須重點管理和監護，a級高危藥品目錄（見表1）
表1a級高危藥品目錄
a級高危藥品管理措施
1. 應有專用藥櫃或專區貯存，藥品儲存處有明顯專用標識。
2. 病區藥房發放a級高危藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發人、領用人須在專用領單上簽字。
3. 護理人員執行a級高危藥品醫囑時應註明高危，雙人核對後給藥。
4. a級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫囑醫生須加簽字。
5. 醫生、**和藥師工作站在處置a級高危藥品時應有明顯的警示資訊。
b級高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風險等級較a級低，b級高危藥品目錄（見表2）
表2b級高危藥品目錄
b級高危藥品管理措施
1 藥庫、藥房和病區小藥櫃等藥品儲存處有明顯專用標識。
2. 護理人員執行b級高危藥品醫囑時應註明高危，雙人核對後給藥。
3. b級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫囑醫生須加簽字。
4. 醫生、**和藥師工作站在處置b級高危藥品時應有明顯的警示資訊。
c級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風險等級較b級低，c級高危藥品目錄（見表3）。
表3c級高危藥品目錄
c級高危藥品管理措施
1. 醫生、**和藥師工作站在處置c級高危藥品時應有明顯的警示資訊。
2. 門診藥房藥師和**班**核發c級高危藥品應進行專門的用藥交代。
醫院高危藥品管理制度
1 高危險藥品包括高濃度電解質製劑 肌肉鬆弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附錄。2 高危險藥品應設定專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。3 高危險藥品存放藥架應標識醒目，設定黑色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。4 高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應症時才能使用。5 高危險藥品調配發放...
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高危藥品管理目錄
高危藥品管理制度 高危藥品是指藥理作用顯著且迅速 使用不當易危害人體的藥品。使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，嚴重時會危及患者生命，藥庫 藥房和病區小藥櫃等藥品儲存處應有明顯專用標識。三 c級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，...