2023年5月
目錄城鄉居民健康檔案管理服務規範 1
健康教育服務規範 22
預防接種服務規範 26
0～6歲兒童健康管理服務規範 31
孕產婦健康管理服務規範 42
老年人健康管理服務規範 52
高血壓患者健康管理服務規範 55
2型糖尿病患者健康管理服務規範 60
重性精神疾病患者管理服務規範 65
傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規範 73
衛生監督協管服務規範 76
前言實施國家基本公共衛生服務專案是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。國家基本公共衛生服務專案自2023年啟動以來，在城鄉基層醫療衛生機構得到了普遍開展，取得了一定的成效。2023年，人均基本公共衛生服務經費補助標準由每年15元提高至25元。
為進一步規範國家基本公共衛生服務專案管理，衛生部在《國家基本公共衛生服務規範（2023年版）》基礎上，組織專家對服務規範內容進行了修訂和完善，形成了《國家基本公共衛生服務規範（2023年版）》（以下簡稱《規範》）。
《規範》包括11項內容，即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規範。在各項服務規範中，分別對國家基本公共衛生服務專案的服務物件、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等作出了規定。
《規範》中針對個體服務的相關服務記錄表應納入居民健康檔案統一管理，考核指標標準由各地根據本地實際情況自行確定。
《規範》是鄉鎮衛生院、村衛生室和社群衛生服務中心（站）等城鄉基層醫療衛生機構為居民免費提供基本公共衛生服務的參考依據，也可作為各級衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核的依據。《規範》所列基本公共衛生服務專案主要由鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心負責組織實施，村衛生室、社群衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心的業務管理，並合理承擔基本公共衛生服務任務。城鄉基層醫療衛生機構開展國家基本公共衛生服務應接受當地疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構的業務指導。
其他醫療衛生機構提供國家基本公共衛生服務可參照本《規範》執行。
地方各級衛生行政部門可根據本《規範》的基本要求，結合當地實際情況制訂本地區的基本公共衛生服務規範。鑑於國家基本公共衛生服務專案將隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要變化和財政承受能力提高等因素不斷調整，衛生部將根據實際情況適時對《規範》進行修訂。
一、服務物件
轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。
二、服務內容
（一）居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個人基本資訊、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎資訊和既往史、家族史等基本健康資訊。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務專案要求的0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。
（二）居民健康檔案的建立
1.轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心（站）接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務物件填寫並發放居民健康檔案資訊卡。
2.通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心（站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。
3.已建立居民電子健康檔案資訊系統的地區應由鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心（站）通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，並發放國家統一標準的醫療保健卡。
4.將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的資料存放在電子健康檔案資料中心。
（三）居民健康檔案的使用
1.已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心（站）複診時，應持居民健康檔案資訊卡（或醫療保健卡），在調取其健康檔案後，由接診醫生根據複診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
2.入戶開展醫療衛生服務時，應事先查閱服務物件的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。已建立電子健康檔案資訊系統的機構應同時更新電子健康檔案。
3.對於需要轉診、會診的服務物件，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
4.所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一彙總、及時歸檔。
三、服務流程
（一）確定建檔物件流程圖
（二）居民健康檔案管理流程圖
四、服務要求
（一）鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心（站）負責首次建立居民健康檔案、更新資訊、儲存檔案；其他醫療衛生機構負責將相關醫療衛生服務資訊及時彙總、更新至健康檔案；各級衛生行政部門負責健康檔案的監督與管理。
（二）健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務物件的個人隱私，建立電子健康檔案的地區，要注意保護資訊系統的資料安全。
（三）鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心（站）應通過多種資訊採集方式建立居民健康檔案，及時更新健康檔案資訊。已建立電子健康檔案的地區應保證居民接受醫療衛生服務的資訊能自動彙總到電子健康檔案中，保持資料的連續性。
（四）統一為居民健康檔案進行編碼，採用17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在資訊平台上實現資源共享奠定基礎。
（五）按照國家有關專項服務規範要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規範、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應貼上留存歸檔。
（六）健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施裝置，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應有專（兼）職人員維護。
（七）積極應用中醫藥方法為城鄉居民提供中醫健康服務，記錄相關資訊納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫體質辨識內容由基層醫療衛生機構的中醫醫務人員或經過培訓的其他醫務人員填寫。
（八）電子健康檔案在建立完善、資訊系統開發、資訊傳輸全過程中應遵循國家統一的相關資料標準與規範。電子健康檔案資訊系統應與新農合、城鎮基本醫療保險等醫療保障系統相銜接，逐步實現各醫療衛生機構間資料互聯互通，實現居民跨機構、跨地域就醫行為的資訊共享。
五、考核指標
（一）健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100％。
（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數/轄區內常住居民數×100％。
（三）健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數×100％。
（四）健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100％。
注：有動態記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規範要求的相關服務記錄的健康檔案。
六、附件
1.居民健康檔案表單目錄
2.居民健康檔案封面
3.個人基本資訊表
4.健康體檢表
5.接診記錄表
6.會診記錄表
7.雙向轉診單
8.居民健康檔案資訊卡
9.填表基本要求
附件1居民健康檔案表單目錄
1.居民健康檔案封面
2.個人基本資訊表
3.健康體檢表
4.重點人群健康管理記錄表（卡）（見各專項服務規範相關表單）
4.1 0～6歲兒童健康管理記錄表
4.1.1 新生兒家庭訪視記錄表
4.1.2 1歲以內兒童健康檢查記錄表
4.1.3 1～2歲兒童健康檢查記錄表
4.1.4 3～6歲兒童健康檢查記錄表
4.2 孕產婦健康管理記錄表
4.2.1 第1次產前隨訪服務記錄表
4.2.2 第2～5次產前隨訪服務記錄表
4.2.3 產後訪視記錄表
4.2.4 產後42天健康檢查記錄表
4.3 預防接種卡
4.4 高血壓患者隨訪服務記錄表
4.5 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表
4.6 重性精神疾病患者管理記錄表
4.6.1 重性精神疾病患者個人資訊補充表
4.6.2 重性精神疾病患者隨訪服務記錄表
5.其他醫療衛生服務記錄表
5.1 接診記錄表
5.2 會診記錄表
6.居民健康檔案資訊卡
附件2居民健康檔案封面附件3
國家基本公共衛生服務整理方法
火店鄉基本公共衛生服務資料樹 資料夾1說明 服務規範 現在用2011年版，再加上中醫藥服務專案，為各種服務提供了依據和標準，我們平常進行的服務都要按這個規範進行。資料目標 1 2013年火店鄉基本公共衛生服務規範 2011年版 資料夾2說明 依據國家公共衛生服務規範，結合我鄉實際制定出專案實施方案。...
國家基本公共衛生服務內容介紹
1 建立居民健康檔案。為轄區內全體常住居民免費建立統 一 規範的居民健康檔案，健康檔案主要包括居民基本資訊 主要健康問題及衛生服務記錄，逐步實行計算機資訊化管理。2 提供健康教育。向城鄉居民提供免費健康教育宣傳諮詢服務，發放健康宣傳資料，健康音像資料，每月出版健康宣傳欄，舉辦健康知識講座，開展公眾健...
基本公共衛生服務規範培訓考試題
單位姓名 一 簡答題 1 國家基本公共衛生服務包括哪些內容？2 城鄉居民健康檔案管理服務規範中服務物件包括哪些人 3國家基本公共服務均等化的含義 二 填空題 1 基本公共衛生服務主要由社群衛生服務中心 站 負責具體實施。2 鄉鎮衛生院 社群衛生服務中心 站醫務人員負責為轄區居民建立同時向服務物件填寫...