2023年醫療機構傳染病網路直報
質量督導檢查報告
為了解我市各級醫療機構傳染病網路直報情況，規範傳染病網路直報工作，進一步提高全市傳染病網路直報質量和傳染病預警能力，使我市傳染病疫情報告管理工作更加科學、及時、有效，根據《四川省衛生廳關於開展零缺報醫療機構傳染病網路直報質量督導檢查的通知》要求，我中心將該通知**至各區縣疾控自查後，於7月中旬對全市鄉鎮級醫療機構進行了傳染病網路直報質量督導檢查，現將檢查結果報告如下：
一、督導檢查物件
本次督導物件主要是2023年1-7月未進行網路直報的醫療機構共19個，其中縣級單位6個，鄉鎮級11個，私營醫療機構2個。
二、督導檢查的內容與方法
按照《四川省醫療機構傳染病網路直報質量督導檢查方案》要求，對傳染病報告管理、院內新進人員、全員傳染病報告管理培訓、傳染病報告質量三個方面的內容進行督導檢查。
三、督導檢查的情況與結果
（一）、傳染病報告管理工作開展情況
1、各醫療機構均設定有門診日誌，大多數臨床醫生能按要求規範、完整填寫；多數醫療機構住院部設定有專門的出入院病人登記本，且專案填寫規範、完整，無漏登和缺項。
2、絕大多數醫療機構檢驗和影像部門設定有檢查結果登記本和異常化驗結果反饋機制，傳染病檢驗結果能及時反饋給臨床醫生。
3、各醫療機構均建立了醫院內傳染病與突發公共衛生事件處理機制，對可能的傳染病暴發事件、聚集性症候群等異常情況的處理機制與流程，具備一定的傳染病和突發公共衛生事件應急處置能力。
4、大多數醫療機構開展了傳染病報告管理的院內自查工作，分管院長及各臨床科室主任定期對院內傳染病網路直報工作進行自查，明確獎懲措施，發現遲報、漏報等方面問題時，提出針對性處理及整改措施。
5、各醫療機構均有專用網路直報裝置（包括網路直報專用計算機、上網裝置、報告專用**、印表機），作業系統齊全，並配備專職人員管理網路直報密碼，負責傳染病網路直報工作，保證了傳染病網路直報工作準確、及時、高效的開展。
（二）定期開展傳染病報告管理專業培訓與考核
大多數醫療機構定期組織臨床醫生、新進人員開展《傳染病防治法》、《傳染病資訊報告管理規範》、《傳染病診斷標準》等專業培訓，注重培訓內容的更新，及時學習衛生部下發有關傳染病診斷、報告、防治管理方面的檔案，並對培訓結果進行了考核。
（三）傳染病報告質量抽查情況
根據《四川省醫療機構傳染病網路直報質量督導檢查方案》要求，通過檢查2023年1-7月未進行網路直報醫療單位門診日誌、出入院登記，抽查了門診病人1907例，查出傳染病162例；住院病人1114例，查出傳染病93例，應報255例，實報255例，報告率為100%，無遲報、漏報。查閱傳染病報卡81張，填卡完整數73例，完整率為90.12%；填卡準確數66例，準確率81.
48%；報卡資訊與網路報卡資訊一致數66例，一致率為81.48%。（見附表1）
（四）綜合考評情況
在省、市各級領導關心重視下，各級醫療衛生機構的幫助和支援下，我市傳染病網路直報工作長足進步，取得了較大進展。綜合各醫療機構院內傳染病管理、院內新進人員、全員傳染病報告管理培訓、傳染病報告質量三個方面的考核結果，2023年全市醫療機構法定傳染病報告管理督導檢查綜合評分平均分為75.74%。
四、存在的問題
（一）醫療機構門診日誌和出入院登記本專案普遍設定不全。門診日誌主要缺職業和發病日期專案；出入院登記本主要缺出院診斷、轉歸專案。個別鄉鎮衛生院無專用出入院登記本而使用新農合報賬登記本代替或實行出入院登記電子化管理，對傳染病的管理和自查造成一定的困難。
（二）少數臨床醫生填寫門診日誌時字跡潦草，填寫不全，甚至只記錄症狀、體徵而未下診斷，致使無法確定診斷病名。
（三）少數醫療機構檢驗部門和影響部門未設定傳染病登記本和異常檢查結果反饋機制，或建立相關反饋機制後無反饋記錄。
（四）個別醫療機構未建立院內傳染病與突發公共衛生事件處理機制，缺少對可能發生傳染病暴發事件、聚集性症候群等異常情況的處理機制與流程。
(五)個別醫療機構未建立醫院傳染病報告管理工作自查機制，或無院內分管領導和臨床相關科室負責人參與，對自查發現的問題和提出的餓整改措施未能及時落到實處。
（六）專業培訓內容較為單一，法律法規和傳染病資訊報告管理規範等內容涉及較少，缺少對培訓結果的考核。
（七）個別醫院資料儲存不當，致使某些資料遺失；傳染病報卡填寫不完整、不準確，紙質報卡與網路報卡之間存在不一致的現象。
（八）個別鄉鎮衛生院由於人員條件限制，沒有開展實驗室和影像部門的工作，缺乏傳染病診治能力，從而不能及時發現、診斷、報告傳染病
五、整改措施和建議
按照《四川省醫療機構傳染病網路直報質量督導檢查方案》要求，針對各級醫療機構存在的問題提出以下整改措施及建議：
（一）各級醫療機構應按照國家要求使用專案齊全、規範統
一、專用的門診日誌和出入院登記本，完善門診日誌和出入院登記各項目的填寫，做到字跡清晰、診斷病名明確。
（二）建議醫療機構檢驗部門和影像部門設定專用傳染病登記本，建立異常結果反饋機制，做好反饋記錄，確保傳染病異常結果準確、及時、有效地反饋給臨床醫生。
（三）建立醫院內傳染病與突發公共衛生事件處理機制，制定對可能的傳染病暴發事件、聚集性症候群等異常情況的處理機制與流程，提高對傳染病和突發公共衛生事件的處理能力。
（四）進一步完善醫院傳染病報告管理工作自查機制，醫院領導加強重視，分管領導和臨床相關科室負責人親自參與，明確獎懲措施，對自查發現的問題和提出的整改措施認真執行落到實處，杜絕法定傳染病的遲報、漏報。
（五）建議各醫療機構定期組織臨床醫生、新進人員開展《傳染病防治法》、《傳染病資訊管理規範》、《傳染病診斷標準》等專業培訓，擴大培訓涉及面，注重培訓內容的更新，及時學習衛生部下發有關傳染病診斷、報告、防治管理方面的檔案，加強對培訓效果的考核，提高對法定傳染病的診斷水平。
（六）各級醫務人員進一步明確傳染病報告流程，熟練掌握各類法定傳染病的報告時限，診斷後及時、準確填卡上報，做到傳染病報卡的完整、準確、一致。
（七）加強各級醫療機構人才建設，進一步穩定專業隊伍，提高發現、診斷傳染病的能力。
醫療機構傳染病自查記錄
瀘縣院年月傳染病自查記錄 參加自查人員 院領導臨床科室 防保科 感染管理科自查時間 一 傳染病卡報告質量 月日至月日防保科 感染管理科 共收到傳染病卡張。報告病種有是 報告科室有是 紙質卡填寫完整數 張紙質卡填寫準確數 張 報告及時數 張紙質卡與網路資訊一致數 張 二 門診日誌登記使用及傳染病報告情...
傳染病網路直報節假日值班制度
1 法定節假日 包括週六週日 傳染病網路直報實行24小時值班制度。2 傳染病網路直報節假日值班由資訊科負責，實行彈性工作制。3 值班人員具體負責網路直報系統 大疫情系統傳染病卡片的審核督導和異常疫情的處理 傳染病自動預警資訊系統傳染病自動預警訊號的應急響應督導 突發公共衛生事件網路直報資訊的應急處置...
2023年遠襄衛生院傳染病網路直報工作總結
一 領導重視 組織有力 傳染病網路直報工作開展以來，我院領導對此項工作高度重視，為了及時掌握網路直報動態，每次的網路直報會議都派專人甚至多人參加，學習回來後院委會聽取會議精神，並在全院範圍內安排部署網路直報各項工作。二 科室協調，責任到人 為保障網路直報工作質量，我院指定一名副院長主抓此項工作，將網...