醫院紫外線燈使用管理制度

各科室：

為規範我院紫外線燈安裝、使用及監測，根據《消毒技術規範（2023年版）》相關內容，特制訂本制度。

紫外線燈可用於符合《醫院消毒衛生標準》（gb15982—1995）中ⅱ類及以下環境的室內空氣消毒。建議自然通風代替常規紫外線燈消毒以維持ⅲ類及以下環境的室內空氣質量。

一、安裝

1、新安裝紫外線燈前應報院感科，對室間作評估後方能向裝置科申請安裝。

2、已有紫外線燈的科室應將安裝的室間、數量報院感科備案並留科室乙份。

3、紫外線燈應懸吊式或移動式直接照射消毒，離地不應超過2.2公尺，開關設定在門外。

4、燈管安裝數量為平均≥1.5w/m3。

5、新紫外線燈在使用前應進行強度監測，確認輻照強度達標。

二、使用

1、人員在室內活動時，禁止使用紫外線燈直接照射消毒。

2、消毒前應做好室內清潔衛生工作，消毒時應關閉門窗，時間達到30分鐘或以上；當溫度低於20或高於40，相對濕度大於60%時，應適當延長照射時間。

3、實施終末消毒應先用紫外線燈消毒空氣30分鐘，再行清潔。在清潔及物表消毒完畢後再用紫外線燈消毒30分鐘。

4、實施空氣消毒後應及時開窗通風。

三、維護

1、燈管表面應保持清潔，每週用酒精布擦拭燈管一次，若發現有灰塵、油汙應隨時擦拭。每次清潔後應登記簽名。

2、對不能啟動，或使用中出現發光不均勻、光圈波動、光暈的燈管，使用科室應通知電工到場檢修。

四、登記與監測

1、使用科室應對紫外線燈進行編號並標註，設登記本分別記錄使用時間，累計時間等，科室感控**負責日常查對。

2、控感科每上、下半年各組織一次對全院紫外線燈輻照強度的監測，發現不合格的燈管應及時發出更換通知書。

3、科室對監測不合格的紫外線燈應及時更換。

五、監管

1、各科護長應對本科室紫外線燈的安裝、使用及登記負責管理。感控**應對日常登記、清潔進行定期檢查。

2、院感科每年不定期對紫外線燈的安裝、使用及登記進行檢查，發現問題應及時發出整改通知。

3、科室在接受通知書兩周內未進行整改者，給予相應處罰。

附件：1、科室新裝紫外線燈申請表

2、科室紫外線燈備案登記

控感科二o一五年五月二十八日

附件1科室新裝紫外燈申請表

評估人審核人：

附件2科室紫外燈備案登記

注：「類別」填寫「移動」或「懸吊」

醫院紫外線燈使用管理制度

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