醫療應急預案

2021-03-30 21:57:09 字數 2405 閱讀 5673

功能科應急預案

1、心肺功能檢測嚴重併發症的應急預案

、心臟驟停----心肺復甦

a.立即將患者平臥,胸外按壓。

b.平臥去枕,口對口人工呼吸。有條件氣管插管,機械輔助呼吸。

c.室顫-----電除顫。

d.建立靜脈通道。

e.心室停博,立即靜注腎上腺素1mg.

f.按醫囑給與血管活性藥物,糾正酸中毒等處理轉送內科監護救治。

、嚴重心律失常

a.室顫:胸外按壓,非同不電除顫。

室速:靜脈注射利多卡因或緩慢靜注胺碘酮。

嚴重竇緩、三度房室傳導阻滯伴心室率過緩:緩慢靜注阿托品,必要時靜點異丙腎上腺素。

b.轉送內科監護室救治

、胸痛及急性心梗(胸痛伴或不伴st異常)

a.停止運動臥床休息。

b.吸氧。

c.捨下含服硝酸甘油(血壓降低,右室梗塞慎用或不用)

d.建立靜脈通道(a 疼痛重者,注射嗎啡或哌替啶;b 煩躁不安者,使用地西泮)。

f.轉送內科監護室救治。

、急性左心衰

(呼吸困難、咳嗽咳痰,甚至端坐呼吸,心率加快。)

a.坐位或高枕臥位。

b.吸氧(肺水腫時高流量吸氧)。

c.建立靜脈通道:

靜脈注射利尿劑、嗎啡,緩慢給予推雙羥茶鹼;

血壓公升高,用血管擴張劑;

血壓降低,用多巴胺;

d.轉送內科監護室救治。

、暈厥血管迷走性暈厥;取平臥位建立靜脈通道易能自行緩解,嚴重竇緩靜推阿托品。

心源性暈厥;取平臥位,如血壓降低可靜注多巴胺公升壓藥。

轉送內科監護室救治。

、頭暈立即停止運動行走坐位,監測血壓、心電圖;

a 血壓公升高,休息+必要時降壓;

b 血壓降低,休息+必要時公升壓;

c 低血糖,口服或靜注50%葡萄糖。

2、急救**

急診科:2329

手術科:2339

內科:2316、2318

外科:2320

3、心肺功能檢測搶救流程

第一人:呼救同時初步判斷神志,頸動脈搏動,胸前捶擊,胸外按壓(換瓣患者不可按壓),連線臨護儀,迅速建立靜脈通道,按醫囑用藥。

第二人:聽見呼救後推車,放按壓板,測量血壓,按醫囑給氧,使用呼吸皮囊,協助除顫,配合醫師搶救。

第三人:聽見呼救推床,打**通知病房或急診,配合搶救。

常用藥物的配製:(遵醫囑用藥)

可達龍:150mg+5%gs20ml 緩慢靜推

西地蘭:0.4mg+5%gs20ml 緩慢靜推

利多卡因:200mg+5%gs20ml 緩慢靜推

氨茶鹼:0.25mg+5%gs20ml 緩慢靜推

腎上腺素:遵醫囑直接靜推,或稀釋1ml+5%gs10ml

二、公共突發事件應急預案

1、火災

a.發現為情,立即切斷電源,呼叫救援及撥打報警**至保衛科(2309)、院總值班(1932)。

b.使用滅火器材積極組織撲救。

c.關好臨近房間門窗。

d.火情無法控制,立即撥打「119」報警,告知準確方位。

e.疏散患者至安全地帶:溼毛巾捂口鼻,俯身低姿,由安全通道撤離。

f.搶救貴重儀器裝置及撤出易燃易爆物品。(肺功能室氧氣瓶)

2、泛水

a.泛水處如有裝置,立即切斷電源,轉移裝置至安全處。

b.尋找泛水原因,能自行解決立即解決,不能解決**通知工程部或總值班處理。

c.貼警示牌,告知患者繞行,必須通過泛水區域者,協助其安全通過,避免意外事件發生。

d.泛水終止,積極清理汙水,盡快恢復工作環境。

3、停電

a.接到停電通知後,妥善安排各項檢查。

b.心電值班人員應對兩台出診心電圖機隨時進行按需充電,以保證突然停電或心電工作站故障時的急診心電圖檢查。必要時備用兩塊電池。

4、**

a.**來臨,迅速關閉電源水源。

b.組織患者疏散,由安全通道至廣場空地。

c.不能撤離時,組織在場人員尋找有支撐處,蹲下或坐下,保護頭頸,眼睛,捂住口鼻。

d.維持秩序,防止壞人趁火打劫,保護財產安全。

e.積極參與救援

5、心肺功能檢測中心網路應急預案

a.適用範圍及應急程式的啟動

終端pda故障

伺服器故障

硬碟故障

工作站故障

b.如因上述故障導致無法傳輸及接收圖形時,我科負責人員應及時確定故障型別,並請本院工程部專項負責人員進行故障排除。當判斷無法在15分鐘內解決時,應立即公告相關科室暫時停止傳輸,啟動應急流程。

c.應爭流程

伺服器故障:伺服器故障導致資料無法傳輸進,應及時對其進行檢修,恢復其使用。

硬碟故障:硬碟故障導致資料無法接收或傳輸時,應立即使用備用硬碟。

工作站故障:分析故障原因,若不能及時修復時,可使用科室另一台網路心電工作站。

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