產科2023年第四季度輸血自查總結分析
本季度我科共輸紅細胞懸液68單位，血漿1600ml。
在使用中發現的問題：
1.血漿使用不規範；如產後出血輸紅細胞時與血漿序貫輸注成為習慣。
2.輸血後複查不及時，有時患者第一次輸血前檢查血常規，患者貧血較嚴重，輸血後第二天未複查血常規仍舊給予輸紅細胞。
3.輸血病程記錄書寫簡單，有些輸血病例中僅有「患者輸紅細胞**單位，已輸完，無不良反應」等字樣，無輸血指徵、血袋號等記錄。
整改措施：1.組織全科學習成分輸血相關知識：
多數產後出血患者年輕體健，肝功能良好，可不斷合成凝血因子，一般不需要輸注冰凍血漿（凝血功能障礙者除外）。冰凍血漿不宜用於補充血容量，也不宜與紅細胞搭配使用（增加輸血風險）。
2.輸血後及時複查血常規，再次輸血前（除非急診用血）都應再次查血常規，以觀察數學療效與轉歸，有無輸血指徵，防止過度輸血，增加輸血風險。
3.輸血病程錄要記錄詳細，學習病歷輸寫規範，記錄全面，包過輸血指徵，輸血成分、輸血量、血型、血袋號、有無輸血不良反應等。科室質控小組組織檢查。
效果評價：本季度加強對上季度出現的問題改進及督察，通過整改目前我科書寫輸血申請單較為全面，輸血前檢查專案能做到及時填寫；輸血指徵較前把握嚴格，慢性輸血先予口服藥物**（除非準備手術患者）；輸血後血袋按時上交，無輸血不良反應漏報現象。
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