一.概念及名詞解釋2
二.我國法定職業病的類別3
三.粉塵的危害及防護措施4
四.雜訊的分類、危害及防護措施5
五.職業禁忌症7
六.工作場所職業病危害警示標識8
七.怎樣識別壓力、如何調節壓力17
附：職業健康試題及答案18
一、概念及名詞解釋
（一）什麼是職業病
職業病是指企業、事業單位和個體經營組織（以下統稱用人單位）的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等因素而引起的疾病。
構成《職業病防治法》所稱的職業病，必須具備四個要件：
1、患病主體必須是企事業單位或者個體經營組織的勞動者；
2、必須是在從事職業活動的過程中產生的；
3、必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的，其中放射性物質是指放射性同位素或射線裝置發出的α射線、β射線、γ射線、χ射線、中子射線等電離輻射；
4、必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病。在上述四個要件中，缺少任何乙個要件，都不屬於本法所稱的職業病。
（二）、什麼是職業病危害
職業病危害是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。
（三）、職業病危害因素包括那些
職業病危害因素包括：職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。
（四）、職業病是如何發生的
勞動者接觸到職業病危害因素，並不一定就會發生職業病。造成職業病發生必須具備一定的作用條件，同時受一定的個體危險因素的影響。其中作用條件包括：
接觸機會、接觸方式、接觸時間和接觸的強度；個體危險因素包括：遺傳因素、年齡和性別的差異、營養缺乏、其他疾病和精神因素、文化水平和生活方式或個人習慣。
（五）、職業有害因素的**
生產工藝過程、勞動過程和工作環境中產生和（或）存在的，對職業人群的健康、安全和作業能力可能造成不良影響的一切條件或要素,統稱為職業有害因素。職業有害因素是導致職業性損害的致病原，其對健康的影響主要取決於有害因素的性質和接觸強度等。職業有害因素按其**可分為三類：
1．生產工藝過程中產生的有害因素
(1)化學性有害因素:包括生產性毒物和生產性粉塵;
(2)物理性有害因素:包括異常氣象條件（高溫、高濕、低溫、高低氣壓等），雜訊、振動、非電離輻射（可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、雷射等）、電離輻射（α射線、β射線、γ射線、χ射線、中子射線等）；
(3)生物性有害因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲及某些植物性花粉等。
2．勞動過程中的有害因素
不合理的勞動組織和作息制度、勞動強度過大或生產定額不當、職業心理緊張、體內個別器官或系統緊張、長時間處於不良體位、姿勢或使用不合理的工具等。
3．工作環境中有害因素
自然環境因素（如太陽輻射）、廠房建築或布局不符合職業衛生標準（如通風不良、採光照明不足、有毒工段和無毒工段在同乙個車間內）和作業環境空氣汙染等
二、我國法定職業病的類別
根據《中華人民職業病防治法》的規定，我國法定職業病共分十大類115種疾病，具體如下：
第一類、塵肺 （13種疾病）
1、矽肺 2、煤工塵肺 3、石墨塵肺 4、碳黑塵肺 5、石棉肺 6、滑石塵肺 7、水泥塵肺 8、雲母塵肺 9、陶工塵肺 10、鋁塵肺 11、電焊工塵肺 12、鑄工塵肺 13、根據《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺
第二類、職業性放射性疾病（11種疾病）
1、外照射急性放射病 2、外照射亞急性放射病 3、外照射慢性放射病 4、內照射放射病 5、放射性**疾病 6、放射性腫瘤 7、放射性骨損傷 8、放射性甲狀腺疾病 9、放射性性腺疾病 10、放射復合傷 11、根據《職業性放射性疾病診斷標準（總則）》可以診斷的其他放射性損傷 。
第三類、職業中毒 （56種疾病）
1、鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛） 2、汞及其化合物中毒 3、錳及其化合物中毒 4、鎘及其化合物中毒 5、鈹病 6、鉈及其化合物中毒 7、鋇及其化合物中毒 8、釩及其化合物中毒 9、磷及其化合物中毒 10、砷及其化合物中毒 11、鈾中毒 12、砷化氫中毒 13、氯氣中毒 14、二氧化硫中毒 15、光氣中毒 16、氨中毒 17、偏二甲基肼中毒 18、氮氧化合物中毒 19、一氧化碳中毒 20、二硫化碳中毒 21、硫化氫中毒 22、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒 23、工業性氟病 24、氰及腈類化合物中毒 25、四乙基鉛中毒 26、有機錫中毒 27、羰基鎳中毒 28、苯中毒 29、甲苯中毒 30、二甲苯中毒 31、正己烷中毒 32、汽油中毒 33、一甲胺中毒 34、有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒 35、二氯乙烷中毒 36、四氯化碳中毒 37、氯乙烯中毒 38、三氯乙烯中毒 39、氯丙烯中毒 40、氯丁二烯中毒 41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 42、三硝基甲苯中毒 43、甲醇中毒 44、酚中毒 45、五氯酚（鈉）中毒 46、甲醛中毒 47、硫酸二甲酯中毒 48、丙烯醯胺中毒 49、二甲基甲醯胺中毒 50、有機磷農藥中毒 51、氨基甲酸酯類農藥中毒 52、殺蟲脒中毒 53、溴甲烷中毒 54、擬除蟲菊酯類農藥中毒 55、根據《職業性中毒性肝病診斷標準》可以診斷的職業性中毒性肝病 56、根據《職業性急性化學物中毒診斷標準（總則）》可以診斷的其他職業性急性中毒
第四類、物理因素所致職業病 （5種疾病）
1、中暑 2、減壓病 3、高原病 4、航空病 5、手臂振動病
第五類、生物因素所致職業病（3種疾病）
1、炭疽 2、森林腦炎 3、布氏桿菌病
第六類、職業性**病（8種疾病）
1、接觸性皮炎 2、光敏性皮炎 3、電光性皮炎 4、黑變病 5、痤瘡 6、潰瘍 7、化學性**灼傷 8、根據《職業性**病診斷標準（總則）》可以診斷的其他職業性**病。
第七類、職業性眼病 （3種疾病）
1、化學性眼部灼傷 2、電光性眼炎 3、職業性白內障（含放射性白內障、三硝基甲苯白內障）。
第八類、職業性耳鼻喉口腔疾病 （3種疾病）
1、雜訊聾 2、鉻鼻病 3、牙痠蝕病
第九類、職業性腫瘤（8種疾病）
1、石棉所致肺癌、間皮瘤 2、聯苯胺所致膀胱癌 3、苯所致白血病 4、氯甲醚所致肺癌 5、砷所致肺癌、**癌 6、氯乙烯所致肝血管肉瘤 7、焦爐工人肺癌 8、鉻酸鹽製造業工人肺癌
第十類、其他職業病（5種疾病）
1、金屬煙熱 2、職業性哮喘 3、職業性**反應性肺泡炎 4、棉塵病 5、煤礦井下工人滑囊炎。
三、粉塵的危害及防護措施
（一）粉塵的危害
粉塵是指在生產過程中形成，並能夠長時間漂浮在空氣中的固體顆粒。電廠的生產性粉塵主要產生於鍋爐燃燒的煤塵、燃料運煤系統、貯煤場及製粉系統、廠房內裝置檢修、清掃、保溫材料、除灰系統等。
我國衛生標準工作場所空氣中的粉塵時間加權平均允許濃度為4mg/m3（連續工作8小時平均接觸粉塵濃度），呼吸性粉塵為3.5mg/m3，短時間接觸允許濃度為4mg/m3。
在粉塵允許濃度的環境場所工作，人體對吸入呼吸道的粉塵可自行清除，其清除方式為：沉積在呼吸道的粉塵主要通過兩種方式清除：呼吸道的黏液纖毛系統和肺泡巨噬細胞吞噬作用。
氣管壁上的纖毛在向咽喉方向擺動時，可將阻留在氣道壁黏液層中的塵粒移出；黏附在肺泡腔表面的塵粒被巨噬細胞吞噬後成為塵細胞，大部分塵細胞通過阿公尺巴樣運動及肺泡的縮張轉移至纖毛上皮表面，在通過纖毛運動而清除。如果長期在超濃度粉塵的環境下工作，人體就無法全部清除吸入呼吸道的粉塵，長期以往，就會導致兩肺出現進行性的、瀰漫性纖維組織增生，進而影響呼吸機能以及其他器官功能出現不可逆的病變，稱為塵肺病。該病以呼吸困難、咳嗽、胸悶為主要臨床症狀，嚴重者可喪失勞動能力、心衰甚至死亡。
(二) 防護措施
防護八字方針：「革、水、密、風、護、管、教、查」
「革」指技術革新、改進工藝流程，這是消除粉塵危害的根本途徑；
「水」即濕式作用，是一種經濟易行的防止粉塵飛揚的有效措施；（應有噴淋裝置）。
「密」即密閉塵源；
「風」即抽風除塵；（除塵器）
「護」即個人防護；一是在粉塵作業環境需帶防塵口罩。二是注意個人衛生，勤換工作服，勤洗澡，保持**清潔。
「管」即維護管理，建立各種制度；
「教」即宣傳教育；
「查」是環保部門堅持日常粉塵檢測，每年外請具有職業病檢測資質的監測機構對所有粉塵作業區域進行一次監測和評估，發現問題及時整改；對接塵人員每一年進行一次身體健康檢查。
四、雜訊的分類、危害及防護措施
（一）雜訊的分類
按照雜訊隨時間的分布情況可分為：
（1）連續性雜訊：連續性雜訊可分為穩態雜訊和非穩態雜訊。
隨時間變化，聲壓波動小於3db的稱為穩態雜訊，否則即為非穩態雜訊。
（2）間斷雜訊：間斷雜訊又稱為脈衝雜訊，即聲音持續時間小於0.5秒，間隔時間大於1秒，聲壓有效值變化大於40db的雜訊。
電力系統生產現場的雜訊主要分布於鍋爐零公尺、汽機零公尺、燃料執行、磨煤機等工作場所，屬於連續性穩態雜訊。
（二）雜訊職業接觸限值
每週工作5d，每天工作8h，穩態雜訊限值為85db(a)，非穩態雜訊等效聲級的限值為85db(a)；每週工作日不是5d，需計算40h等效聲級，限值為85 db(a)，見下表。
工作場所雜訊職業接觸限值
（三）雜訊的危害
1、對聽覺系統的影響
聽覺系統是人體感受聲音的系統，雜訊對聽覺系統的影響最早引起人們的注意。直至目前，雜訊危害的評價及雜訊標準的制訂等主要還是以聽覺系統損害為依據。
（1）暫時性聽閾位移暫時性聽閾位移是指人或動物接觸雜訊後引起聽閾變化，脫離雜訊環境後，經過一段時間聽力可恢復到原來的水平。
職業健康培訓教材
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