醫院工作制度的補充規定

2021-03-03 23:54:00 字數 1467 閱讀 9392

質量管理制度

1、醫院必須把醫療質量放在首位,把質量管理納入醫院的各項工作中。

2、醫院要建立健全質量保證體系,即建立院、科二級質量管理組織,配備專(兼)職人員,負責質量管理工作。

3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際,建立切實可行的質量管理方案。

4、質量管理方案的主要內容包括:建立質量管理目標、指標、計畫、措施、效果評價及資訊反饋等。

5、醫院要加強對全體人員進行質量管理教育,組織其參加質量管理活動。

6、質量管理工作應有文字記錄,並由質量管理組織形成報告,定期、逐級上報。

7、質量的檢查結果與評優、獎懲相結合,並納入醫院評審。

社會監督制度

1、醫院要設立社會監督**和意見箱,有專人負責管理。

2、建立醫院領導與所在地區聯絡制度,聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。

3、不定期向病人發放「徵求意見卡」,進行滿意度調查。

4、聘請社會義務監督員,定期召開有關人員座談會,徵求意見。

5、醫院須實施下列公開制度:

(1)上崗人員必須佩戴附有本人**、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡;

(2)公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規範及實施辦法;

(3)公開主要檢查、**、手術、住院的收費專案及標準;公開常用藥品**和自費藥品品種;

(4)對出院病人出具其費用結算憑證;

(5)公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、**費標準等;

(6)公開重大檢查和手術的時間安排。

醫德教育和醫德考核制度

1、醫院須把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容。

2、醫院須認真貫徹執行衛生部頒發的《醫務人員醫德規範及實施辦法》。

3、醫院要根據醫德規範,結合實際情況,建立醫德考核與評價制度,制定具體的、切實可行的醫德考核標準及辦法,建立醫務人員醫德檔案。

4、醫德考核以自我評價與社會評價、科室考核與上級考核、定期考核與隨時考核相結合的辦法進行。

5、醫務人員的醫德考核結果,要作為聘任、任職、提薪、晉公升以及評優的重要條件之一。

6、醫德考核成績優秀者,應給予表彰和獎勵;對醫德考核成績差者,應進行批評教育;對於嚴重違反醫德規範,觸犯行政規章及法律者,應給予相應的處罰。

崗前教育制度

1、醫院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少於一周。

2、崗前職業教育主要內容:

(1)政治思想教育;

(2)醫療衛生事業的方針政策教育;

(3)醫德規範教育;

(4)醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責;

(5)當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況;

(6)現代醫院管理和發展的有關內容。

3、崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。

4、其他新上崗的職工,要依照本制度進行自學和考核。

5、崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內,除進行專業技術培訓外,仍須堅持崗位教育培訓,並在轉正前作出評價。

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