督導檢查的整改措施

2021-03-03 23:24:46 字數 1141 閱讀 6011

整改措施

2023年12月9日下午區衛生局督導檢查組一行18人,在區衛生局×××副局帶領下,對我院工作進行了檢查指導和評價。檢查組以《2023年醫藥衛生工作目標責任制考核評分表》《2023年社群衛生工作目標責任制考核評分表》為依據分管理、醫療、監督、院感、藥事、社群衛生、黨風廉政建設、政風行風等對我們相關工作進行了督導檢查。

在反饋會上,檢查組對我院有關工作取得的成績給予了充分的肯定,同時指出了存在的問題,並對下一步工作提出了指導性建議:一是深入細緻開展醫院管理年活動,在「深入」「細緻」上下功夫;二是進一步提高依法執業意識,落實有關法律法規;三是進一步加強醫療質量核心制度的落實;四是加大整改力度。對反饋的意見和建議,院領導高度重視,及時召開院辦會,認真進行討論研究,制定如下整改措施:

一、行政管理行風建設

進一步加強醫院管理組織職責落實制度,定期開展醫療質量和醫療服務安全分析,管理健全投訴機制、衛生監督公示、院務公開制度,開闢醫患溝通渠道,及時受理和處理病人的投訴,做到熱情接待,認真登記,盡快查處,及時反饋,做到「六有」即有接待、有記錄、有調查、有處理、有整改、有反饋,使群眾反應的問題能及時得到解決,把醫患矛盾化解在萌芽狀態,並將相關資訊及時上報區衛生局。

二、感染管理

1、健全制度,加大檢查力度和培訓力度,促進規範化管理。

2、嚴格按照《醫療廢物管理條例》合理設定醫療廢物貯存場所,避免再次汙染,改進利器盒,必要時廢除自製利器盒,改用專用的利器盒。

3、計畫生育門診嚴格按規定劃分清潔區、半清潔區和汙染區。

三、社群衛生工作

1、進一步規範城市居民健康檔案。

2、嚴格按照《規範》要求,積極開展健康知識講座和公眾健康諮詢活動。

3、逐步開展轄區適齡兒童和孕產婦的健康管理工作,加大孕產婦系統管理和兒童系統管理工作力度,爭取兒童系統管理率、建冊率達到規定要求。

4、按《規範》要求設立計畫生育門診。

四、藥事管理

1、嚴格執行藥物不良反應報告制度,發現藥品不良反應及時上報並合理處置。

2、加強拆零藥品的管理力度。

3、近期藥品登記由三個月登記一次改為每月登記一次。

五、急診急救衛生應急工作

進一步完善應急體系機制,加強急救應急知識培訓,開展現場應急演練,配備相應工作裝備和個人生活裝備,做到能基本保障突發事件衛生應急需求。

××醫院

2023年×月×日

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