隨著醫學模式的改變和人民生活水平、文化素質的提高，生命質量問題愈來愈被重視，健康保健亦愈來愈顯得重要，新的健康觀念對護理專業人員提出更新更高的要求。健康教育是醫院工作中不可缺少的內容，它貫穿在醫療、護理、檢查和**的全過程。
住院病人的健康教育是以醫院為教學基地，以住院病人及家屬為教育物件，進行疾病預防、**以及有關醫療、護理、自我保健知識的系統化教育，使病人自覺的採用有利於健康教育的行為，以改善維持和促進身、心兩方面的健康，健康教育不能以某種固定模式進行，應根據不同病種、不同疾病階段、不同知識結構、不同心理狀態和不同需要層次進行宣教，尤其是基層醫院，醫院條件較差，人們缺乏衛生知識，自我保健意識淡薄，因此，開展健康教育工作至關重要。
1 存在的問題
1.1 對健康教育的觀念、目的認識不清健康教育是通過有計畫、有組織、有系統的教育活動，使人們自覺地採納有益於健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。其目的是通過健康教育的活動過程，達到改善、維護和促進個體健康狀況。
而臨床部分**習慣用「衛生宣教」代替「健康教育」，把「健康教育」看作是「衛生宣教」的延續，認為健康教育就是讓患者及家屬掌握所患疾病的常規護理知識，缺乏從患者的行為改變和態度轉變上考慮，不能從根本上轉變患者的不健康的行為。
1.2 重視不夠，工作流於形式
1.2.1 **長對護理健康教育不夠重視工作缺乏責任心，不按照質量標準嚴格要求**實施健康教育，檢查、監督、指導力度不夠。
每天只滿足於完成打針、發藥、處置一般性護理工作，把健康教育視為可做可不做的份外事。患者少或護理部檢查時就做，患者多或不檢查時就不做，致使護理健康教育流於形式。
1.2.2 **對護理健康教育工作厭煩**不願意做健康教育工作，迫於工作壓力不得已而為之，因此工作態度敷衍，只是進行簡單的常規宣教，被動地回答患者提出的問題，不能根據患者的具體情況進行主動的、系統的健康教育。
沒有盡到**職責，也體現不出**的自身價值所在，同時，也限制了護理工作的發展。
1.3 缺乏科學的工作程式**對健康教育程式是科學的、邏輯的認識問題和解決問題的工作方法，**對此認識不足，不能熟練應用健康教育進行工作。忽視資料收集、評估、計畫和效果評價各環節的工作，只重視實施環節，但在實施過程中，不強調患者的主動參與，沒有使患者明確醫學的目的是讓患者成為防治疾病的主體，成為自己健康的主宰，而是以主觀認為患者存在的問題為出發點，開展健康教育，致使健康教育成為單純的說教方式的疾病常規護理知識的灌注，缺乏針對性、可行性，因此健康教育效果不理想。
1.4 知識缺乏我院是一所基層綜合性醫院，大部分**均為中專學歷，雖然掌握了不少相關疾病的預防、保健和**護理知識，但仍缺乏健康教育理論知識和專業技能的培訓，更缺乏有關心理學、論理學、人文學、美學、社會公共學等方面的知識及良好的社會交際能力，其知識結構遠遠不能滿足新護理模式下的要求，不能有效的與病人溝通及實施完整高效的健康教育。致使健康教育效果不佳。
1.5 缺乏教育時間
1.5.1 **忙於非業務性工作目前，多數基層醫院沒有把時間還給**，做了很多不屬於自己的工作，如：
取藥、催款、送化驗物、陪患者做輔助檢查等，每天只是機械性地完成「急需」的處置，缺少與患者交流的時間。
1.5.2 住院時間短有些經濟條件差的患者，承擔不起全程住院**的費用，常常在剛渡過疾病危險期或急性期，尚未痊癒是即出院，使護理健康教育工作不能按計畫全程開展下去。
1.6 患者接受能力有限，健康觀念有偏差老年人、文化程度低的患者，對健康知識了解的少，接受能力和記憶力差，邊聽邊忘，**反覆多次講解，仍達不到預期目標，常常事倍功半。宗教信仰意識強的人，不相信科學，固執，不願意接受健康教育。
我國經濟相對落後，國人文化素質偏低，認為只要沒有身體上的缺陷和肉體上的痛苦就是健康，對不良生活方式和不合理的飲食結構對健康的威脅沒有足夠的重視，對健康知識的獲得不重視，對健康教育缺乏興趣。
1.7 患者相信醫療，不相信護理由於傳統觀念的束縛，人們普遍認為護理從屬於醫療，只有醫生能治病救人，**是醫生的助手，只是打針、送藥、端大小便器而已，不重視護理工作，近年來開展的整體護理工作也只不過是對患者改善一下服務態度，增強點責任心而已。因此患者願意接受來自於醫生的資訊，而不是願意接受來自於**的資訊，甚至對**有偏見，渺視**，影響**的熱情。
1.8 潛在法律問題目前，護理健康教育的內容還沒有按照法律的程式規定記錄在護理記錄單上，致使**健康教育缺乏規範的記錄，再加上**在書寫護理記錄時有遵循「多做少寫」的原則，導致護理記錄中主要記錄處置、用藥、病情變化等情況，忽視對健康指導內容的記錄。雖然**做了很多任務作，但在記錄中卻體現不出來，既使記錄部分健康教育內容，也缺少患者家屬簽字的環節，一旦發生護理糾紛，不利於舉證。
2 對策
2.1 轉變觀念，提高認識通過講課、**長例會、全院**大會、業務查房等機會，加強對護理人員思想教育、職業道德教育，樹立尊重患者、關心患者、愛崗敬業的思想。使護理人員清楚的認識到開展健康教育是**義不容辭的責任和義務。
是對患者生命健康權、受尊重權的維護的具體體現，更是**價值的充分體現。認識到它不僅能夠幫助患者建立良好的行為和生活方式，提高生活質量，而且能夠推動護理學科快速發展這一重大意義。使**充分認識護理健康教育的重要性，積極主動的開展健康教育，並把此項工作做為向患者提供全方位服務的自覺行動長期堅持。
2.2 把時間還給**醫院要重視**健康教育工作對醫院發展的促進作用，加強對臨床護理工作的支援。進一步明確**職責，減輕對**工作的壓力，在沒有增加**編制的情況下，減掉**的一些非護理性工作，由相關科室自己承擔。
加強後勤保障工作，成立護理服務中心等，把屬於護理工作的時間還給**，讓**能夠全身心地投入護理工作，把**還給患者。做好護理健康教育工作。
2.3 加強培訓工作，提高**的整體素質
2.3.1 強化在職學習 ①組織專題講座，通過分批、分期舉辦健康教育理論學習班和業務查房等形式，強化理論知識的學習，使**從理論上掌握護理健康教育和健康促進的概念及相互關係熟悉健康教育標準，掌握健康教育程式，指導臨床實際工作；②組織**學習行為學、心理學、教育學、社會學、傳播學、公共關係學、人際溝通技巧等邊緣學科知識，擴大知識面，豐富健康教育內涵；③通過護理健康教育知識競賽、護理技術操作比賽、示範教學、模擬演練等形式進行崗位練兵，提高**的實際工作能力
2.4 強化法律意識，規範護理行為通過學習相關法律法規知識，對**進行風險防範教育，提高法律意識，通過典型護理糾紛案例分析，加深對**觸犯法律的護理行為引起嚴重後果的認識，做到警鐘常鳴。進一步明確**的職責，患者的權利，充分認識護患之間的責權關係，規範護理行為，在法律允許的範圍內履行健康教育的義務。
2.4.1 完善護理檔案，制定切實可行、科學合理的健康教育實施單護理記錄要做到及時準確、真實完整、語言精練、應用醫學術語，寫你所做，並籤全名以明確職責。
對容易發生糾紛的護理行為，必須認真詳實記錄，並要求患者簽字，以示負責，一旦發生護理糾紛，利於舉證。
2.4.2 加大檢查力度，建立與評先選優、晉公升職稱掛鉤的激勵機制打破**當中存在的等、靠、拖、幹與不幹都一樣，干多幹少都一樣的思想，制定嚴格的檢查、考核制度，實施獎優罰劣的激勵機制。
對**長要嚴格要求，發揮其模範到頭作用，指導**按照標準開展健康教育。護理部加大檢查力度，按照健康教育評價標準進行時間內檢查、時間外抽查、定期考核，檢查科室健康教育質量。對檢查結果及時進行資訊反饋，肯定成績，指出不足。
對工作開展好的科室和個人要給予鼓勵和表揚，並將成績記入科室和個人檔案，作為評先選優和晉公升職稱的依據之一，以此激發**的工作熱情，更好地開展健康教育。
3 結論
健康教育是護理工作的重要組成部分，對幫助患者恢復健康、預防疾病有著積極的作用。目前該項工作已得到社會的承認和患者的認可，但健康教育中存在的問題不容忽視，應引起各級醫院護理管理者的高度重視，進而採取積極的對策，將該項工作深入、紮實、全面地開展起來。做好每一名患者的護理健康教育，為人類的健康事業做出你們的貢獻。
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