病案管理委員會細則

2021-03-03 22:26:46 字數 1015 閱讀 7981

呼和浩特弘強醫院

病案管理委員會的組成

(1)醫院病案管理委員會由分管院長,相關職能科室(醫務科、護理部、質控科等)負責人以及部分業務骨幹組成,由分管院長任主任委員,下設病案質量評審組,負責病案質量評審。

(2)病案管理委員會的組**員由醫院辦公會討論通過,並根據醫院的幹部人事變動情況及時進行調整。

(3)病案管理委員會向醫院辦公會負責,醫務科為其日常具體辦事機構,主要負責病案的書寫質量管理,承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任,並依法提供影印服務。

病案管理委員會職能

病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構,其主要職能如下:

(1)根據相關法律法規和其它規定,制定全院病案書寫和病案管理制度,並監督其實施與落實新的《山東省病歷書寫基本規範》;

(2)按照上級主管部門的統一要求與標準,制定並不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。

(3)責成病案質量評審組定期組織對醫院現住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質量及各種處方檢查,根據檢查結果,提出具體獎懲意見;

(4)制定病案質量有關知識的學習和培訓制度,強化職工的質量意識,確保甲級病案率在95%以上,杜絕丙級病案;

(5)制定本院病案管理制度,審定全院醫用**的印製,並監督實施。

(6) 在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

病案管理委員會會議制度

(1)圍繞醫院年度工作計畫,制定病案管理委員會的年度工作計畫,包括工作目標,階段檢查安排以及工作效果的評價等;

(2)每年召開例會1—2次,其會議內容除制定工作計畫以外,還應包括如下內容:a.對前一年度的病案管理工作進行總結,對照計畫檢查其落實情況;b.

根據上級主管部門的要求和有關規定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善;c.需要經委員會討論的其它問題。

(3)特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議;

(4)每次會議前病案質量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分,會議由主任委員主持並認真做好記錄;

(5)重大問題和決議應向醫院辦公會議匯報。

病案管理委員會職責

一 監督執行有關病案管理的各項規章制度。二 制定本院病案管理的具體措施,並提出改進意見。三 組織定期或不定期檢查,評比各科病案質量。四 討論和確定疾病的診斷和手術名稱的統計命名。督促檢查病案的icd 10編碼工作。五 在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,促進病案質量和管理質量的不斷提高。六 發...

病案管理委員會職責

1 在分管院長領導下,全面負責醫院門診 住院病案資料的管理工作。2 定期對病案管理工作進行督促 檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。3根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師 護理人員寫好用好病案的要求。4 組織各種形式的病案書寫質量檢查,評...

關於調整病案管理委員會等委員會

的通知各科室 為進一步提高醫療質量,保證醫療安全,深化 醫院內涵建設,根據醫院實際情況,經研究,決定調整 病案管理委員會 等七個委員會,調整後的組 員名單和工作制度及職責見附件。附件 1 灌雲仁慈醫院病案管理委員會 2 灌雲仁慈醫院臨床路徑管理委員會 3 灌雲仁慈醫院醫學倫理管理委員會 4 灌雲仁慈...