《加強現場監測工作的全面質量管理》專案階段性總結
2023年是在新的發展平台上建設現代化疾控中心的關鍵一年，為此，落實全面質量管理，進一步加強現場監測質量管理工作是一項極為重要和緊迫的任務。作為中心級專案，一年來，本部門按照專案化管理的要求，充分發揮專案化管理組各個成員部門的積極性，通過狠抓「一點兩面三條線」，系統開展全面質量管理，真正做到人員、儀器、技術措施控制到位，確保了本中心質量管理體系的持續、有效執行，各項工作再上新台階。現總結如下：
一、明確目的，落實分工
通過對現場監測人員、現場使用的儀器裝置、現場監測採用的方法進一步加強管理，進一步提高人員規範化操作，管好用活儀器裝置，確保採用正確的監測方法，從而提高現場監測和現場取樣的質量管理，確保合格的監測人員，採用正確的監測方法，規範的使用儀器進行正確的取樣，從而真實的反映現場環境相關情況，保證檢驗檢測結果的準確性、可靠性和有效性。
落實分工為：技術質量部負責該專案涉及的各部門工作的統籌協調，負責現場監測人員培訓、現場檢測工作規範、現場監測原始記錄及報告質控的管理和日常督察。保障部負責現場監測儀器裝置管理和日常督察。
職業衛生部和公衛部負責現場監測人員培訓的具體實施、正確採用現場檢測工作規範、正確使用現場監測儀器裝置、現場監測原始記錄及報告質控。
二、根據專案方案實施專案化管理工作
（一）進一步梳理檢測專案及人員資質的匹配情況，實施崗位資質認定工作
經過對本中心檢測專案和人員資質匹配情況的全面梳理論證，今年制訂並下發《無錫市疾病預防控制中心新員工崗位技術資質認定管理辦法》（試行）, 並組織實施了首次崗位資質認定工作。該工作共分三個階段實施，第一階段即為管理體系培訓考試，參加物件為2023年以來進單位工作的員工，共計95人。培訓結果較為滿意，95名學員考試結果均為合格，最高得分98分，平均84.
58分。第
二、三階段分別為操作技能筆試和面試，對符合《辦法》規定的15名員工全部實施考試，領域涉及到食品衛生、環境衛生、消毒與病媒、學校衛生、職業衛生、臨床、檢驗、計畫免疫和健康教育9個專業。第二階段（總分為40分）最低分為29分，最高分為40分，平均為36.11分，全部合格。
第三階段（總分為60分）最低是40分，最高是60分，平均為54.63分，全部合格。通過培訓、考核，15名無崗位資質人員按《無錫市疾病預防控制中心新員工崗位資質認定管理辦法》規定的流程提出考核申請和資質評定。
技術質量部按程式對考評表及有關資料進行了審核，並上報中心技術管理層。技術管理層對考核資料進行確認後，對15名員工授予了崗位資質證書。從而進一步強化質量管理體系的有效執行，確保本中心技術人才隊伍的建設和發展。
（二）對檢測人員加強相關檢測標準及日常的規範化培訓
年初，研究制定《無錫市疾病預防控制中心2023年「三基」培訓大綱》，並以檔案形式下發至各部門，從而充分發揮中心、部門兩級培訓管理機制，有效落實培訓任務和要求。技質部也在「三基培訓」實施過程中實施督查，確保「三基」培訓工作達到預期的進度要求。本年度「三基培訓」切實有效，進一步加強了本中心衛生技術隊伍建設，促使衛生技術人員熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能，不斷提高服務質量，服務水平。
（三）對現場儀器裝置的領用工作流程進行完善，強化現場儀器裝置的驗收入庫、日常使用、日常維護、期間核查、檢定等工作，加強儀器裝置的檔案管理
本年度經反覆論證，開發了辦公自動化系統儀器管理模組，用於日常儀器裝置的借用申請、實施借用、回庫驗收等。經過操作人員培訓、試執行，已於2023年1月4日起正式執行。
8月，技質部組織本中心全體監督員及儀器管理員對本中心現行使用的所有儀器裝置運**況進行督查，確保本中心儀器裝置執行良好。
（四）進一步梳理原始記錄，確保原始記錄內容完整，有效受控
本年度，在全體資料管理員的密切配合下，對本中心使用的原始記錄進行維護，共計修訂/新增原始記錄44份（目前現行使用159份），從而確保本中心使用的原始記錄現行有效，符合認可準則、相關檢驗檢測方法及本中心現行使用儀器裝置等的要求。
（五）對職業衛生檢測報告格式進行需求論證，進一步修改完善檢測報告系統
本年度，經中心專家的反覆論證，對職業衛生檢測報告格式進行修訂，並開發了職業衛生檢測報告模組，從而確保本中心出具的檢測報告符合認可準則、gbz2.1、gbz2.2的要求。
（六）對現場監測情況、現場取樣情況、原始記錄正確使用及規範書寫、檢測報告的各環節審核的落實等方面進行定期監督檢查
今年，質量管理工作進一步沉下去，向業務工作現場延伸。除每季度績效考核督查及內審以外，先後組織了8次監督檢查。檢查方式多樣，內容全面，包括內部盲樣考核、檢測樣品全程跟蹤、日常工作流程可行性檢查、儀器裝置、檔案記錄控制、樣品管理、生物安全等各個方面。
現場檢查人員隊伍也較以往有所改變，以往現場檢查人員隊伍較為固定，往往僅是技質部的員工進行，另外在內審實施過程中僅由內審員參與審查，從而使各業務部門充分了解了每個檢查人員的檢查重點，某些質量問題難以發現。今年，轉變工作思路，在日常檢查實施過程中，檢查人員從質量管理體系網路人員中選取，每次檢查人員均有變化，從而使得一些從未發現的質量問題也浮出水面。發現的問題及時分析原因，落實責任，執行糾正措施。
質量管理內涵不斷延伸，質量管理進一步向縱深發展。
（七）對客戶及檢驗部人員進行現場監測質量及現場取樣質量的滿意度調查
本年度客戶滿意度調查共發放調查表300份，除因位址不明等原因退回16份外，共**137份，**率48.24％。從反饋情況來看，總體滿意率為98.
54％，說明本中心管理體系執行切實有效。
（八）其他專案相關工作
1、轉變思路，能力驗證開始向現場延伸。本年度參加上海市疾病預防控制中心組織的「2023年度蘇浙滬疾控系統實驗室間比對試驗」1項，其中考核專案「暴發疫情肛拭樣本」為一突發事件場景題，經現場部門初步判斷，明確可疑致**子後交檢驗部檢驗。本次能力驗證有效規範了現場部門應對突發事件的方式方法，提高了處理能力。
2、完善管理體系網路建設，促進管理體系有效執行。為貫徹落實本中心「公正、誠信、嚴謹、準確」的質量方針，繼續切實有效地執行質量管理體系，規範和強化中心及部門兩級質量管理工作，研究調整了本中心質量管理人員名單，並以檔案形式下發至各部門。經調整，內審員由原13名增加至15名，質量監督員由原26名增加至28名，從而進一步充實質量管理體系人員隊伍。
在此基礎上，首次研究制訂《2023年度疾控中心質量體系管理人員考核要點》（試行），以確保本中心質量管理目標可以得到貫徹落實，強化環節控制，更好地完成專案化管理工作任務。
3、建立質量管理階段性目標，質量管理工作成效顯著。年初，為進一步明確管理體系人員階段性工作目標，全體質量監督員圍繞日常工作實際撰寫年度質量監督計畫，並落實開展質量監督工作，取得較好效果。六月，為貫徹落實管理體系中對關鍵崗位、關鍵環節、關鍵人員的預防和糾正措施，經各部門全面梳理，中心領導同意，下發了《無錫市疾病預防控制中心2023年度質量控制關鍵環節》，從而進一步明確質量監督工作重點。
七月，技質部制訂《資料員階段性工作要求》，明確資料員階段性工作重點。本年度管理體系人員工作成效顯著。一年來，本中心全體質量監督員共實施有效監督330餘次，涉及檢驗檢測、現場監測、試劑耗材、傳染病疫情報告、職業健康監護、服務態度等各個方面，發現質量問題均有效落實糾正措施，較好的促進管理體系的執行。
今年，在本中心全體資料管理員的共同努力下，首次建立了《無錫市疾病預防控制中心執行標準控制目錄》電子檔案，並對本中心共計1563條標準實施跟蹤查新工作，更新廢止94條作廢標準，從而有效地防止標準下發到各部門後難於管理或管理不到位的問題，確保本中心日常業務工作中所依據的標準現行有效，符合法定要求。
三、下一階段重點要抓好的幾項工作
1、根據《無錫市疾病預防控制中心新員工崗位技術資質認定管理辦法》（試行）的要求，繼續落實開展崗位資質認定工作，使之成為一項常規工作。
2、進一步加強對現場部門日常工作的督查，明確計畫，落實責任，從而在真正意義上落實全面質量管理工作。
3、對辦公自動化系統儀器管理模組作進一步開發完善，增加統計功能和對儀器裝置的檢定預警等配套功能。
4、需對客戶滿意度調查情況實施跟蹤，實事求是落實糾正措施，確保本中心管理體系有效執行。
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