社會實踐寫實記錄及考核登記表

大學生社會實踐活動

姓名學號

學院專業

年級： □ 一年級 □ 二年級 □ 三年級 □ 四年級

評定等次：□ 優秀 □ 良好 □ 合格 □ 不合格

所在團支部指導教師簽名

共青團山東女子學院委員會

年月日填表說明

1.本表用於我校大學生社會實踐經歷的寫實記錄和登記考核，一律使用黑色鋼筆或簽字筆填寫，不得列印。內容由學生本人、團支部、社會實踐接收單位(個人)、指導（評價）教師、輔導員或班主任、學院團總支等分別填寫。

2.本表由學校在暑期前統一下發。次學期開學後和社會實踐報告及輔助性證明材料一併收回。

成績考核完畢後由各學院團總支收齊，以團支部為單位按照學校必修課試卷歸檔要求裝訂成冊，由各學院存檔。

3.表a為大學生社會實踐活動寫實記錄，主要填寫學生在某一時間段集中性開展某一類社會實踐活動的總結及成績成果，由學生本人填寫。活動日誌根據實踐天數可另附頁。

4.表b為大學生社會實踐活動考核登記表，內容由學生、實踐單位、團支部、指導（評價）教師、學院團總支分別計算、評價和認定填寫。

5.實踐接收單位對學生的評價意見，由實踐接收單位聯絡人簽署，如果實踐活動無固定的接收單位，則「實踐地、接收單位資訊及評價意見」欄應由輔導員或班主任填寫，但學生必須同時提供實踐過程**、錄音、錄影、實物等相關輔助性材料，無法提供證明材料的所填資訊無效。

6.指導（評價）教師需結合活動日誌和調研報告，從選題角度、調查論證、方案設計與技能、分析與解決問題的能力、工作量與工作態度、**質量、日誌與調研報告的一致性等方面填寫評價內容。

7.**所有內容須如實填寫，所附材料須真實可信，對在社會實踐活動考核工作中弄虛作假者，當年社會實踐活動考核定為不合格。

8.此表適用於團隊活動和分散實踐活動，團隊實踐請寫明個人分工和實踐天數。

a 大學生社會實踐活動寫實記錄

b 大學生社會實踐活動考核登記表

社會實踐活動概況、活動日誌及活動總結材料

社會實踐報告及輔助性證明材料貼上處