血液系統小結新

2021-03-04 09:34:37 字數 972 閱讀 3998

血液系統疾病

1.按細胞形態學分類

2. 臨床表現及實驗室檢查★★

3. 特發性血小板減少性紫癜(itp)分型

第一部分貧血

第二部分白血病

貧血(紅系統增殖受白血病細胞干擾)、出血、感染及浸潤表現,骨和關節疼痛和壓痛

第三部分出血性疾病

掌握:常用止血凝血障礙檢查的臨床意義★

淋巴瘤:是—組起源於淋巴組織的惡性腫瘤,診斷主要依靠病理切片。

一、臨床分期(有全身症狀如發熱盜汗體重減輕等為b組,無全身症狀為a組)

ⅰ期;病變僅限於1個淋巴結區(ⅰ)或淋巴結外單一器官(ⅰe);

ⅱ期:病變累及橫膈同一側二個或更多淋巴結區(ⅱ),或病變侷限侵犯淋巴結以外器官

及橫膈同側乙個以上淋巴結區(ⅱe);

ⅲ期:膈上下都有淋巴結病變(ⅲ),可以同時伴有脾累及(ⅲs),或淋巴結以外某一器

官受累+膈兩側淋巴結受累(ⅲe);

ⅳ期:病變已侵犯多處淋巴結及淋巴結以外的肺、肝及骨髓等部位。

二、**原則

1.霍奇金病臨床分期ⅰa或ⅱa選用擴大照射;ⅰb和ⅱb宜全淋巴結照射或單用聯合

化療;ⅲa宜聯合化療和放療綜合**,ⅲb和ⅳ期單用聯合化療。

2.非霍奇金淋巴瘤:對放療敏感但**率高,因此首選放療僅限於低度惡性臨床分期

為ⅰ及ⅱ期及中度惡性ⅰ期的患者,ⅲ及ⅳ期多選聯合化療,區域性放療僅作為姑息**。

血細胞數量的改變

一、中性粒細胞減少與粒細胞缺乏

(一)診斷標準

1.白細胞減少症:外周血白細胞總數**<4×109/l,兒童≥10歲者<4.5×109/l,

10歲以下<5×109/l稱為白細胞減少症。

2.中性粒細胞減少症:外周血中性粒細胞絕對值**低於2.0×109/l,兒童≥10歲

者<1.8×109/l,10歲以下<1.5×109/l稱為中性粒細胞減少症。粒細胞缺乏症:當粒細胞嚴重減少,絕對值低於0.5×109/l稱為粒細胞缺乏症。

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